Абсолютные признаки вывиха

Вывих стопы

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Классификация

Есть несколько классификаций в зависимости от этиологии происхождения, срока давности, степени тяжести и т. д.

По сроку давности:

  • Свежие – не менее трех дней.
  • Несвежие – от трех дней до двух недель.
  • Застарелые – более двух недель.

По степени расхождения суставных костей:

  • Полные – происходит расхождение суставных костей.
  • Неполные или подвывихи – суставные поверхности частично соприкасаются.

По этиологии происхождения:

  • Врожденные – появляются при неправильном развитии опорно-двигательного аппарата еще в утробе матери. Явление очень редкое.
  • Приобретенные или патологические – появился в результате болезней суставов, например, артрита, артроза или туберкулеза.
  • Травматические – возникли в результате травмы. Разновидностью этого вида являются привычные вывихи, которые появились повторно вследствие недостаточной фиксации сустава после перенесенной травмы.

По наличию осложнений:

  • Осложненные – предполагают растяжение связок, мышц, нервов или перелом костей.
  • Неосложненные – вышеперечисленные осложнения отсутствуют.

По целостности кожного покрова:

  • Закрытые – вывих визуально не заметен, кожный покров не поврежден.
  • Открытые – над суставом разрывается кожный покров.

Также выделяют вывихи ключицы, бедра, плеча, позвоночника, руки, голеностопа, колена, локтя, пальцев ног и рук.

Предрасположенность

Вывихи бывают у взрослых и детей, но почему у одних – это закономерное явление, а у других случается раз за всю жизнь? Есть группы людей, которые имеют предрасположенность к такому повреждению суставов.

Вывихи чаще происходят в таких случаях:

  • При аномальном строении сустава, когда суставные впадины имеют маленькую углубленность. Головки кости в таком случае неплотно прилегают и могут выскакивать.
  • Мягкие связки, которые окружают сустав.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артроз, артрит, туберкулез, полиомиелит;
  • Хрупкость костей из-за нехватки фосфора, кальция или витамина D.

Абсолютные признаки вывиха

Наиболее уязвим плечевой сустав. С такого вида травмой обращаются в 60% случаев. Реже встречаются вывихи бедра, голеностопа, ключицы и фаланга кисти.

Врожденные вывихи

Причиной является аномальное строение сустава, его недоразвитость. Ребенок уже рождается с патологиями опорно-двигательного аппарата

Врожденные вывихи встречаются меньше, чем у половины новорожденных, в основном у девочек. Страдает тазобедренный сустав, реже – коленный.

Чаще причина дисплазии сустава кроется в генетической предрасположенности, когда у одного из родителей аналогичная патология. Другие причины — плохая экология, медикаментозное лечение беременной.

Симптомы вывиха у новорожденного:

  • асимметрия ягодичных складок;
  • неодинаковая длина конечностей;
  • хруст при движении;
  • ограничение подвижности сустава.

По этим признакам можно догадаться о врожденном вывихе тазобедренного сустава.

Вывих коленной чашечки проявляется болью, воспалением пораженного места и отсутствием подвижности колена. Без лечения патология перерастает в тяжелый артроз, который может привести к инвалидности.

Они встречаются уже после рождения ребенка и могут быть в любом возрасте. Их появление можно связать с деструктивными изменениями в суставе, недостатком минеральных веществ, в том числе кальция и фосфора, а также наличием болезней опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • артроза;
  • артрита;
  • полиомиелита;
  • остеомиелита.

Из-за болезни мышцы не так сильно защищают сустав от механического воздействия. Даже незначительное силовое давление может спровоцировать вывих.

Чаще всего патология лечится оперативным путем.

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

  • сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
  • кровоподтек на пораженном месте;
  • отечность;
  • видимая деформация поверхности сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Общие симптомы

Независимо от вида, вывихи сопровождаются такими признаками:

  • покраснение и отечность в области сустава;
  • боль, которая усиливается во время движения конечностью;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • ограничение подвижности.

При повреждении нервных окончаний возможна утрата чувствительности.

Первая помощь

При вывихе пострадавшему необходимо предоставить первую помощь и немедленно доставить человека в больницу, желательно в течение 1-3 часов. Чем раньше это сделать, тем лучше. Лечение будет менее продолжительным и более эффективным.

Первая помощь при вывихе выглядит так:

  1. Обездвижьте сустав, зафиксируйте его в одном положении с помощью шины или подручных средств. Подойдет шарф или косынка, сделайте из них давящую повязку.
  2. Для снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений, приложите к поврежденному месту лед на 10 мин.
  3. Если вывих открытый, рану необходимо обработать антисептиком. Лед прикладывать не нужно.
  4. При сильной боли, дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. Обеспечьте полный покой до приезда скорой помощи. Если пострадавший вывихнул верхнюю конечность, то ему можно находиться в сидячем положении. При вывихе нижних конечностей, позвонков или тазобедренного сустава, нужно принять горизонтальное положение.

В больнице лечение и вправление сустава начинают после прохождения пациентом диагностических процедур.

Даже при подвывихе вправлять кости должен медицинский работник. Самому это делать нельзя. Не зная анатомию, можно сделать только хуже. Придется повторно перенаправлять кость.

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Диагностика

Абсолютные признаки вывиха

Диагностика заключается в визуальном осмотре поврежденного места, сборе анамнеза и прохождении рентгенологического обследования. Рентген дает полную картину о месте локализации вывиха, степени смещения головки кости и о наличии осложнений.

Методом пальпации при травматическом вывихе можно прощупать новое местоположение головки кости.

Лечение

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Лечение травматических вывихов возможно оперативным бескровным путем.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Реабилитация

Для полного восстановления функционирования поврежденной конечности потребуется около месяца. В этот период следует меньше задействовать поврежденный сустав во время физических нагрузок (не считая ЛФК). Начиная со второго месяца, можно постепенно увеличивать нагрузки.

Реабилитационный период состоит из таких процедур:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические приемы, а именно ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, миоэлектростимуляцию;
  • плаванье в бассейне.

Период реабилитации совпадает с третьим этапом лечения вывиха.

ЛФК предполагает выполнение комплекса пассивных и активных упражнений. Они направлены на восстановление подвижности сустава и мышечной активности, а также на улучшение кровообращения.

Профилактика

  • В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.
  • При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.
  • Другие меры профилактики:
  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.

Причины травмы

К основной причине механического нарушения сопоставимости костей в суставе относится травма. В момент резкого движения, которое сопровождается скручивающим, растягивающим движением большой силы. Повреждение можно получить во время спортивных тренировок, соревнований, на производственных площадках или в бытовых условиях. Вывих ноги провоцирует падение с приземлением на внутреннюю, наружную или боковую часть ступни.

Кроме травматических, в медицинской практике различают следующие предрасполагающие факторы:

  • Патологические – относятся к вторичным состояниям. Нарушения возникают в результате патологий дегенеративного характера. Артроз, артрит, злокачественные новообразования, заболевания связок и другие патологии опорно-двигательного аппарата могут осложняться привычным вывихом суставов.
  • Врожденные – к этой группе относятся аномалии и дефекты развития, которые могут проявиться сразу при рождении или после первых шагов. Толчком к патологии часто выступает генетический фактор или нарушение процесса развития на эмбриональном уровне. Вывих может быть получен во время родов при неправильном расположении плода, когда фиксируется тазовое предлежание.

Постановкой диагноза и выбором метода лечения занимается врач-травматолог. Самостоятельно определить характер травмы, а тем более принимать решение о терапевтических действиях в лучшем случае бесполезно. Осложнения могут проявиться не сразу, но иногда промедление может привести к инвалидности.

Диагностическое обследование состоит из осмотра, физикального и аппаратного исследования. В ходе сбора анамнеза врач выясняет причину травмы и жалобы. Предварительный диагноз ставится по внешним признакам, при необходимости неврологическим и болевым тестам.

Если связки и мышцы слабые, травма может повторяться при определенных условиях. Причиной повторного повреждения могут стать следующие факторы:

  • ходьба по неровной плоскости;
  • бег;
  • обувь на высоких каблуках;
  • неудачный спуск по крутой лестнице.

Любое неосторожное движение может привести к повторному вывиху или подвывиху голеностопного сустава, в результате чего потребуется лечение. Для того чтобы предотвратить новую травму, рекомендуется поддерживать хорошую форму. Мышцы должны быть гибкими и эластичными.

Необходимо придерживаться профессиональных советов травматологов:

  1. Перед любой спортивной тренировкой необходимо делать разогревающие упражнения.
  2. Следует соблюдать осторожность во время пеших прогулок или пробежек на стадионе. Особенно надо быть внимательным, если поверхность неровная. Травматологи рекомендуют избегать дорожек из гравия или крутых тропинок.
  3. Первое время после получения травмы необходимо пользоваться специальными ортезами для голеностопного сустава. Если такого приспособления нет, то можно воспользоваться эластичным бинтом. Такая манипуляция поможет поддержать связку и поврежденный сустав во время ходьбы.

Следует помнить, что при отсутствии должной терапии существует большой риск получения привычного вывиха голеностопного сустава.

Существует несколько классификаций этого заболевания. Если рассматривать вывих сустава с точки зрения степени отклонения концов костей по отношению друг к другу, то выделяют следующие группы:

  1. Неполный вывих. Наблюдается частичное соприкосновение поверхностей сустава.
  2. Полный вывих. Концы костей расходятся на значительное расстояние.

Фото: передний и задний вывих

В этих ситуациях вывихнутым считается конец кости, который наиболее удален от туловища.

Классификация вывихов может проводиться по характеру происхождения. В этом случае выделяют следующие виды:

  1. Врожденный. Отклонение, которое случается у ребенка внутри утробы матери. Становится следствием аномального формирования суставов.
  2. Приобретенный. Заболевание, происходящее под действием травмы или воспалительного, инфекционного заболевания.

Лечение во многом будет определяться конкретным видом повреждения.

Лечение вывиха не должно проводиться самостоятельно, так как можно нанести вред поврежденному суставу. Пострадавшего, который получил травму верхних конечностей, следует доставить в медицинское учреждение в сидячем положении, в случае, если у больного повреждение нижних конечностей, то его необходимо доставить в больницу в положении лежа.

Выявить самостоятельно вид вывиха неосведомленному человеку очень сложно. Поэтому желательно при первых неприятных ощущениях в суставе  обратиться к травматологу или хирургу. Только они смогут оценить клинические признаки и поставить правильный диагноз. Для этого в современной медицинской практике используются следующие методы обследования:

  • Рентгенография позволит выявить степень тяжести повреждений. Точность полученных данных составляет около 90 %.
  • Ультразвуковое исследование дает возможность узнать точные размеры кровоподтеков и отеков, которые представляют собой осложнения вывихов. Достоверность исследования  — 95 процентов.
  • Компьютерная томография — данная методика обычно проводится при сложных вывихах. На снимках КТ просматриваются сосуды, нервы, которые из-за травмы были повреждены. Точность диагноза составляет 97 %.
  • Артроскопия сустава назначается при неясной этиологии. Суть исследования заключается в осмотре сустава при помощи специального аппарата, оснащенного видеокамерой. Достоверность полученных данных — 97 – 100 %.

Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить

Если не вовремя обратиться за помощью, то можно получить серьезные последствия, так как при вывихе нарушается питание колена и происходит постепенное истончение сустава.

В обычных условиях вывих колена встречается нечасто. В основном подвержены люди, занимающиеся спортом, попавшие в дорожную аварию или при падении. Происходит за счет попадания прямого удара в область коленного сустава. Также из-за резкого движения может произойти сокращение четырехглавой мышцы.

Наиболее частые причины вывиха:

  1. Травмы, полученные во время спортивных упражнений.
  2. Дорожно-транспортные, происходят в результате аварий.
  3. Падение с высоты.
  4. Слабые связки из-за генетической предрасположенности.

Получить травму можно при любых обстоятельствах. Чаще всего конечность, как и другая часть тела человека, может быть вывихнута при ударах и падениях. Особую группу риска составляют спортсмены контактных видов спорта — футбол, хоккей, волейбол или люди, занимающиеся спортом, в котором приходится часто падать. У ребенка травма может произойти в связи с активными играми с другими детьми, где они бегают, прыгают и толкают друг друга.

Очень часто причины вывихов представляют собой повреждение, на фоне которого происходит разрыв суставных капсул и связок. Нередко травму провоцируют перенесенные заболевания, такие как:

  • Туберкулез.
  • Остеомиелит.
  • Артроз.
  • Злокачественная опухоль.
  • Артрит.

Вышеуказанные патологии могут поразить человека независимо от пола и возраста. В ходе их протекания суставные поверхности слабеют, деформируются и разрушаются, что и вызывает вывих.

Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить

Довольно часто данная травма случается из-за резкого сокращения мышц и падения на разогнутую или полусогнутую конечность.

Помимо этого, симптомы вывиха хорошо знакомы тем людям, которые на профессиональном уровне занимаются танцами, особенно современными. Патология может быть не только приобретенной, но и врожденной.

Вывихи у детей могут образоваться еще во время утробного развития вследствие травмы. Данные разновидности повреждения сопровождают людей на протяжении всей жизни.

Многие, кто получал травмы, задаются вопросом, что такое вывих, и как травму отличить от других. Под вывихом понимают изменение связи суставных поверхностей костей, которое появляется по причине разрушительных процессов в суставах либо травм. Во время травмирований под воздействием механических сил наблюдается принудительный сдвиг концов костей с их естественного положения.

В момент вывиха отмечается изменение целости и функциональности сустава. В тяжелых моментах может отмечаться разрыв суставного корпуса, а также затрагивание нервов и артерий. Такое состояние требует незамедлительного вмешательства хирургов.

Вывихнутый сустав на определенный период времени неспособен двигаться и искривлен. Характерными симптомами для вывиха являются явная болезненность и отечность. Вывих обязательно необходимо вправить, вернув сдвинутый сустав в былое положение.

Вероятность вывиха сустава скрывается в особом строении. Сдвиг возможен по причине подвижного соединения костных тканей. Большая часть травм имеет травматический характер, спровоцированные приложением силы. Обстоятельства травмы предсказуемы:

  • толчок либо непосредственный удар;
  • размашистые, резкие или дискоординированные движения;
  • падения на не согнутую конечность.

Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить

Стоит также рассматривать вывихи, которые не имеют ничего общего с силовым воздействием. Они обычно отмечаются по причине ослабления суставной капсулы и связок. Максимально распространен вывих бедра. Он появляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в суставных структурах у людей преклонного возраста. В числе предрасполагающих факторов находятся:

  • наличие патологических образований;
  • аутоиммунные патологии;
  • проблемы с обменом веществ;
  • инфекционные болезни;
  • застой одной группы мышц;
  • продолжительное закрепление конечности в гипсе либо на растяжке;
  • врожденные аномалии мышц и костей.

У деток отмечаются вывихи, обусловленные родовым травмированием либо пороками опорно-двигательной системы. У женской половины чаще отмечают дисплазию тазобедренного сустава. У мальчиков часто отмечаются проблемы с коленями либо надколенником.

Диагностированием занимается только специалист, и чаще это травматолог. Вывих определяется путем осмотра, прощупывания, определения диапазона доступных движений. Часто врачи прибегают к таким исследованиям, как:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Рентгенография является обязательной процедурой и делается в двух проекциях. Врач может заметить не только вывих на рентгене, но и сопутствующие трещины или даже перелом.

Характеристика

Травма, связанная со смещением костей в суставах, образующих ступню, а также в области лодыжки, называется вывихом ноги. Распространенное повреждение фиксируется у всех возрастов, но чаще у людей от 22 до 49 лет, что связано с активным образом жизни.

У детей вывих – редкое явление, это объясняется высокой эластичностью связок. В преклонном возрасте люди передвигаются осторожно, что является отличной профилактикой травматизма.

Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить

В большинстве случаев страдает голеностопный сустав. Расхождение наблюдается в сочленении между малоберцовой, большеберцовой и таранной костью. Существует несколько вариантов травмы:

  • Наружный вывих – при подвороте ступни с опорой на его внутреннюю часть и траекторией в боковом направлении. В большинстве случаев повреждение сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  • Внутренний – если ступня уходит вовнутрь, причем нагрузка переходит на внешнее ребро стопы. При этом виде травмы нарушается анатомическая целостность медиальной (внутренней) лодыжки.
  • Задний вывих ноги – диагностируется, когда стопа подворачивается назад с переносом веса на верхнюю сторону ступни. Появляется после сильного удара по костям голени спереди.
  • Передний – патологическое расхождение фиксируется при ударе в заднюю часть, чаще при неудачном приземлении на пятку с большой высоты.

В травматологической практике первая два вида встречаются чаще, чем переднее и заднее направление. Кроме того вывихнутыми могут оказаться фаланги пальцев при насильственном сгибании или при хождении босиком по неровной поверхности.

Другие разновидности вывихов на ноге:

  • таранной кости;
  • подтаранный вывих;
  • костей предплюсны (в суставе Шопара);
  • костей плюсны (задействовано сочленение Лисфранка).

Каждый вид имеет свои особенности в проявлениях, тяжести течения, а также лечении и длительности восстановительного периода.

Отличия вывиха от перелома

Внешние признаки вывиха заметят даже непрофессионалы. Значительно уходит длина конечности, а меняется ее форма, в зоне сустава возникают отечность, искажения, синяки, кровоподтеки. Сдвиг суставных концов проявляется щелчком и резкой болезненностью, которая усиливается при попытке передвинуться.

Мышечные ткани начинают реагировать на изменения положения костных тканей настойчивым рефлекторным подергиванием. В итоге конечность принимает вынужденное положение. Более пациент не может активно двигаться. При пассивном движении конечность все равно оказывается в первоначальной позиции. При прощупывании одна из суставных головок не прощупывается либо обнаруживается в непривычном месте.

Возникновение парестезий говорит о передавливании нервных стволов. К примеру, для вывиха локтевого сустава характерно защемление трех нервов – медиального, радиального, и ульнарного. Больной не может пошевелить пальцами, появляются онемение, жжение, ощущение мурашек.

Главный признак – щелчок, слышимый в момент смещения сустава – не всегда можно восстановить в момент сбора анамнеза получения травмы.

Точно определить характер травмы и отличить повреждение от перелома без проведения лабораторной диагностики (рентгенографии) не всегда может даже опытный врач. Характерными различиями считаются следующие симптомы:

  • При переломах меняется не только длина, но и форма конечностей, в ряде случаев проявляется способность сгибать или разгибать их в неанатомических местах сгибов.
  • После перелома боль, гематома и отек локализуются непосредственно над местом повреждения, при смещении – над всем поврежденным суставом.
  • При смещении прощупываются сдвинувшиеся суставные поверхности, а при переломе – обломки кости.

Как при вывихе, так и при переломе пострадавший чувствует нестерпимую боль и не может двигать конечностью так, как раньше. Необходимо уметь дифференцировать одно от другого чтобы понять, как действовать дальше:

  • при переломе гематома и отек развиваются именно над местом повреждения кости, а после перемещаются дальше в обе стороны, приближаясь к двум ближайшим суставам. При вывихе боль и отек
    появляются над травмированным суставом и также постепенно начинают распространяться в обе стороны;
  • чтобы определить, вывих или перелом, нужно помнить, что при переломах со смещением можно прощупать обломки кости, которые могут передвигаться, а в случае с вывихом под кожей прощупываются суставные поверхности, находящиеся на некотором расстоянии друг от друга;
  • боль при переломе ярко выражена именно в месте повреждения, а при вывихе человек вскрикивает при прощупывании места над суставом;
  • вывих не способствует изменению формы травмированной конечности, но ее длина может измениться. Тогда как при переломе конечность меняет свою форму и длину, к тому же может сгибаться и разгибаться в нехарактерном месте;
  • при вывихах травмирующая сила часто имеет направление, составляющее с осью поврежденной конечности прямой угол, тогда как при переломе этот угол может быть любым.

Классификация

Передний вывих – верхний (вывихнутый) позвонок смещается кпереди по отношению к нижним

Задний вывих – верхний позвонок смещается кзади по отношению к нижним

Двусторонний вывих – позвонок смещается вбок, кпереди или кзади, полностью выходя с суставных поверхностей

Односторонний вывих – смещение верхнего позвонка происходит только по правой или левой стороне суставной поверхности

Полный вывих – смещение верхнего позвонка происходит с полным нарушением суставной поверхности

Неполный вывих (подвывих) – смещение верхнего позвонка не полное, с частичным сцеплением суставными поверхностями

Опрокидывающийся вывих – верхний (вывихнутый) позвонок не только сдвигается с суставной поверхности, но и имеет наклон кпереди или кзади

Скользящий вывих – верхний позвонок смещается с суставной поверхности только по прямой, не имея наклона кзади или кпереди

Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить

Свежий вывих – диагностирован не позднее 10-ти дней после получения травмы

Несвежий вывих – диагностирован в промежуток 10-28 дней от получения травмы

Застарелый вывих – диагностирован позже 28 дней от получения травмы

Повреждения позвоночного столба, происходящие из-за вывихов его сегментов, разделяются в зависимости от причины, по которой была получена травма спины или шейного отдела.

Травмы, полученные в результате резкого движения головы вперед или назад:

  • если верхний позвонок смещается вперед в сравнении с положением сегментов, расположенных ниже – передний,
  • если верхний сегмент сдвигается назад в сравнении с положением нижних позвонков – задний.

Травмы, полученные в результате нагрузки на позвоночник с боковых направлений или сзади:

  • если сегмент позвоночника сдвигается в боковом направлении, вперед или назад, при этом выходит за пределы суставной поверхности – двусторонний,
  • если верхний позвонок смещается только в боковом направлении (в левую или правую сторону) – односторонний.

Травмы, разделяющиеся по степени вывиха:

  • сегмент сдвигается, полностью нарушая суставную поверхность – полный,
  • верхний сегмент позвоночника сдвигается, при этом остается небольшое сцепление с поверхностью сустава – подвывих или неполный.

Разделение травм в зависимости от положения сдвинувшегося сегмента:

  • кроме смещения с поверхности сустава, вывихнутый сегмент имеет наклон в заднем или переднем направлении – опрокидывающийся,
  • вывихнутый позвонок смещается в одном направлении без наклона.

Разделение травм позвоночника в зависимости от прошедшего времени после получения повреждения:

  • осмотр врача в первые 10 суток – свежий вывих,
  • осмотр в период 10-28 суток – несвежий,
  • осмотр в период более 28 суток – застаревший.

Кроме общей классификации, принято разделять травмы позвоночника по областям, в которых они наблюдаются.

Для обозначения травм позвоночника принято разделять каждый позвонок под соответствующий номер. Так, первый шейный позвонок — атлант имеет название С1, второй позвонок – аксис называется С2, далее сегменты разделяются по номерам в зависимости от положения вплоть до последнего шейного сегмента С7.

Вид вывихов, встречающийся только в шейном отделе позвоночника:

  • если в результате смещения происходит разрыв двух межпозвоночных суставов – сгибательный вывих,
  • если в результате сдвига происходит разрыв одной капсулы межпозвоночного сустава – ротационный вывих.

В соответствии с этой классификацией разделяются:

  1. Подвывихи и вывихи сегментов, находящихся ниже аксиса (С3-С7).
  2. Ротационный подвывих позвонка C1 и С2.
  3. Атланто-аксиальный вывих, в котором взаимодействуют сегменты С1 и С2 (чаще всего сочетается с переломом позвонка-С2).
  4. Вывих С1 и затылочной кости (сопровождается с сильными повреждениями центральной нервной системы, несовместим с жизнью).

Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить

Также травмы шейного отдела позвоночника разделяются из-за причины возникновения:

  • самостоятельно восстановившиеся травмы – нестойкие,
  • неполный вывих – подвывих,
  • вывих самостоятельный или с элементами перелома – полный вывих.

В зависимости от тяжести вывиха назначается соответствующее лечение.

Вывих позвонков поясничного отдела разделяется на:

  1. Грыжа межпозвоночного диска.
  2. Спондилит (нарастание остеофитов и сращивание позвонков по краям).
  3. Остеоартроз (воспалительный процесс).

Мышцы поясницы лишь отчасти спасают от возможных повреждений. В некоторых случаях нарушений, есть вероятность мышечного растяжения в поясничном отделе позвоночника.

Также часто можно услышать о вывихе в копчиковом отделе, переломе копчика. Однако вывиха копчика не существует, но перелом со смещением встречается.

Травмы позвоночника по международной классификации затрагивают целых три блока, 2 из которых имеют собственные группы:

  1. Травмы шеи.
  2. Травмы грудного отдела.
  3. Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза.

Внутри этих блоков можно выделить соответствующие подразделы, относящиеся к вывихам позвонков.

  • S13 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи,
  • 1 – вывих шеи,
  • 2 — вывих другой и неуточненной части шеи.

В случае если к вывихам накладывается повреждение ткани нервной системы, код может изменяться.

Травмы грудного отдела:

  • S23 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудного отдела позвоночника,
  • 1 – вывих грудного позвонка,
  • 2 — вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки.
  • 3 — растяжение и повреждение связочного аппарата грудного отдела позвоночника

В зависимости от степени повреждения других элементов позвоночника, а также возможных переломов код болезни может варьироваться.

Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза:

  • S33 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза,
  • 1 – вывих поясничного позвонка,
  • 2 — вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения,
  • 3 — вывих другой и неуточненной области пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза.

В зависимости от формы и тяжести повреждения, травма может иметь характеристики травм, относящихся к другим подразделениям.

Подразделяются по нескольким параметрам. Вывихнутой считается периферическая кость. Например, при вывихе в локтевом суставе говорят о том, что сместилась локтевая кость, а не плечевая. В позвоночнике считается смещенным тот позвонок, что расположен выше.

По степени расхождения суставных концов костей вывихи делятся на полные и неполные. При полном концы костей разошлись настолько, что совсем не касаются друг друга. При неполном сохранилось частичное соприкосновение. Диагноз устанавливается по рентгеновскому снимку, выполненному в нескольких проекциях.

  • патологические;
  • травматические.

Патологические вывихи связаны с недоразвитием или болезнями костей и связок. Наибольший раздел – травматические вывихи, которые могут быть:

  • свежими – до 3 суток;
  • застарелыми – более 2 недель с момента травмы;
  • произвольными;
  • привычными, когда волокна суставной капсулы надорваны, и смещение костей происходит многократно.

Как и травмы, вывихи бывают открытыми и закрытыми. При открытом повреждается целостность тканей, окружающих сустав, при закрытом — нет. Подробная классификация вывихов позволяет не только точно установить, какой сустав поврежден, но и понять, насколько повреждение серьезно и какие меры медицинского характера требуются для выздоровления.

Вывихи ноги в рассматриваемой зоне можно классифицировать следующим образом:

  • Внутренний вывих проявляется при переломе лодыжки с внутренней стороны;
  • Наружный вывих наблюдается при переломе лодыжки с наружной стороны;
  • Задний вывих – при переломе задней части большой берцовой кости;
  • Передний вывих является последствием травмы суставов или различных переломов нижней трети большой берцовой кости.

Рассматриваемые травмы могут быть комбинированными, с разрывом межберцового синдесмоза, двух- или трехлодыжечный перелом, надрыв и разрыв большого количества связок или капсулы сустава. Неправильное лечение подобных травм или затягивание с обращением в больницу может привести к тяжелым нарушениям опоры при ходьбе, постоянной болевой симптоматике и развитию артроза.

Если при травме появились признаки вывиха ноги, следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Вывих плеча

Плечевой сустав претерпевает вывих после падения на руку, при котором происходит разрыв головки кости плеча, что приводит к выпадению суставной капсулы из суставной впадины. Первое смещение суставных концов костей нередко наблюдается при разрыве мягких тканей, вследствие чего возникает переход патологии в хроническую форму течения заболевания.

Вывих локтя

Причиной заднего смещения локтевого сустава является падение на вытянутую руку. В подобном случае определить вывих можно, прощупав головку лучевой кости спереди. Передний вывих, когда головку можно прощупать сзади, вызывает удар по согнутой руке. Патология данного типа нередко вызывает осложнения разрывом капсулы сустава, нарушением сосудисто-нервного пучка.

В подобной ситуации необходимо вмешательство хирурга, чтобы восстановить утраченную подвижность конечности.

Вывих бедра

Значительная травма приводит головку бедренной кости к выходу из вертлужной впадины, при котором разрывается капсула тазобедренного сустава. Такое смещение суставных концов костей осложняется надломом хряща бедренной кости, ущемлением седалищного нерва.

Вывих колена

Смещение кости голени по отношению к ноге наблюдается, когда чашечка не смогла защитить колено от травмы. Наиболее тяжелым осложнением является гемартроз, представляющий собой кровоизлияние в полость сустава.

Вывих пальцев

В каких случаях опасаться осложнений

Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить

Чтобы действия мед. сотрудников были направлены в нужное русло, важно учитывать степень сдвига суставов концов. Учитываются обстоятельства и сроки полученной травмы. Сопутствующие травмы определяют при помощи МРТ, УЗИ сустава, рентгенографии.

Исходя из степени сдвига суставных головок, могут различать полные либо неполные вывихи. В первом случае основания костей смотрят в разные стороны, а во втором – хрящевые ткани частично контактируют.

Для полных вывихов характерны сильные кровоизлияния в полость сустава, а также повреждения близлежащих тканей – нервов, связок, сосудов. Появляется риск внутрисуставных, околосуставных краевых переломов. Очень часто вывих плеча осложняется отрывом большого бугорка.

К компрессионным повреждениям приводят попадание костных обломков и фрагментированных мягких тканей в суставную полость. В частности, вывих большого пальца часто сопутствуется ущемлением сухожилий, а травма локтя – затрагиванием нервов.

Вывихи, симптомы и лечение которых определяет только врач, могут сопровождаться осложнениями. Достаточно серьезные обострения при травме прогрессируют не так часто. Но они могут нести опасность для жизни человека и нести угрозу функциям конечности. Вероятность прогрессирования осложнений значительно повышается при открытом вывихе либо при травмах с затрагиванием кровеносных сосудов.

Вывихи, особенно, если их длительный период не вправлять, сопровождаются повышенным риском повреждения нервов и сосудов. Закрытый сдвиг костей без затрагивания кровеносных сосудов и нервов редко приводят к прогрессированию осложнений.

Ярко выраженные осложнения открытого вывиха включают в себя:

  1. Переломы. Переломы могут сопутствоваться вывихом.
  2. Кровотечения. Все опасные и обширные травмы мягких тканей всегда сопутствуются течением крови.
  3. Повреждения сосудов. Некоторые закрытые травмы, в частности вывихи тазобедренного и коленного суставов сопутствуются нарушением циркуляции крови в такой степени, что это провоцирует малокровие дистальных отделов конечностей.
  4. Повреждения нервов. Они могут быть затронуты при растяжении вывихнутым суставом. В зависимости от первопричины травмы, нервы могут быть придавлены, разорваны или ушиблены. При сдавливании нерва кровью изменяется нервная проводимость. Нейропраксия провоцирует двигательные нарушения. Неврологические функции возобновляются в полной мере спустя минимум 6 недель. При раздроблении нервных волокон повреждается аксон. Учитывая степень повреждения, нерв может восстанавливаться до двух лет. Разрываются нервные волокна обычно при открытых вывихах. Самопроизвольно такая травма не излечивается.
  5. Инфекция. Любая травма может стать зараженной, но максимальный риск при открытых ранах и хирургической терапии. Инфекционный процесс в острой форме может спровоцировать остеомиелит.

Отдаленные осложнения включают:

  1. Нестабильность. Разнообразные травмы могут посодействовать нестабильности суставов. Она может изменять способность двигаться, а также повышает риск прогрессирования остеоартрита.
  2. Стесненность и ослабленный масштаб движений. Стесненность чаще всего отмечается при продолжительной фиксации сустава. Чаще всего такой процесс наблюдается в локтевых, плечевых и коленных суставах, особенно у людей преклонного возраста.
  3. Остеонекроз. Это состояние проявляется при нарушениях в кровяном русле. Патология очень часто появляется при вывихе бедра.
  4. Остеоартрит. Травмы с затрагиванием поверхности опорных суставов предрасполагают к прогрессированию атрофии суставного хряща и остеоартрита.

Чтобы исключить риск развития осложнений, необходима грамотная постановка диагноза и назначение лечения.

При неосторожных действиях во время оказания первой помощи или при попытках передвинуть ногу самостоятельно, вывих ноги может осложниться:

  • нарушением целостности мышц, связок или сухожильных тяжей;
  • разрывом кровеносных сосудов;
  • компрессией нервных стволов;
  • увеличивается вероятность повторных вывихов;
  • воспалительная реакция в суставе (артрит, синовит);
  • со времен на поврежденных участках суставных тканях появляются деструктивные изменения, что неизменно приводит к артрозу с дальнейшим разрушением сочленения.

Травма на ноге редко носит обособленный характер. В большинстве случаев вместе с вывихом фиксируются растяжения связок, мышц, их разрывы, а также нарушение целостности костей, которых в стопе 26.

При травме позвоночника вывих может доставить множество неудобств, включая осложнения.

Возможные осложнения:

  • головокружение и частые головные боли,
  • острая боль в области полученной травмы,
  • сколиоз – это искривление позвоночника в трех плоскостях,
  • кифоз – искривление верхнего отдела позвоночника,
  • лордоз – искривление позвоночника, направленное вперед,
  • появление остеохондроза позвоночника,
  • окончательный или периодический паралич конечностей.

Степень проявления осложнений зависит от характеристики полученной травмы и эффективности проведенной терапии. Зачастую вывихи позвонков травмируют корешки спинного мозга, что приводит к появлению болей и нарушения функций некоторых систем органов.

Вывих может повлечь следующие осложнения:

  • полный или частичный разрыв суставной капсулы;
  • компрессия или нарушение целостности крупного сосуда;
  • компрессия или повреждение нервов;
  • краевой перелом кости в области крепления мышц и связок;
  • травматический плексит (при вывихе плеча), приводящий при отсутствии своевременного вправления к развитию гангрены;
  • некроз тканей (при некоторых вывихах бедра).

При смещении суставных концов костей следует безотлагательно добираться в травмпункт, лучше всего вызвать карету скорой помощи.

  • Следует побеспокоиться, чтобы место травмы не напрягалось.
  • Сильнодействующие обезболивающие лекарства до осмотра травматолога принимать не рекомендуется.
  • Если травмирована конечность, ее следует оградить от движений, обмотав место травмы тканью, можно наложить шину. Травмированную руку целесообразно прибинтовать к телу.
  • На место вывиха можно прикладывать лед.

Нередко неквалифицированная первая помощь приводит к дополнительным травмам пострадавшего органа:

  • Возможны разрывы сухожилий, связок.
  • Существует опасность повредить нервы и кровеносные сосуды.
  • Можно спровоцировать усиление кровотечения, вызывающее сильные болевые ощущения.

Клиническая картина

При механическом повреждении клиническая картина выражена ярко, присутствуют следующие основные признаки:

  • характерный щелчок или хлопок в момент получения травмы;
  • покраснение кожи в месте повреждения сустава;
  • сильная нарастающая боль;
  • образование гематомы;
  • образование отека;
  • при пассивном движении возникает чувство пружинящего сопротивления;
  • озноб, потливость и слабость, возникающие при нарастании болевого синдрома.

Вывих ноги сопровождается симптомами, которые характерны для этого вида травмы. В момент травмы в области ступни слышен глухой щелчок, который сменяется сильной болью. Болевые ощущения сохраняются, а при попытке переместить травмированную ногу, становятся интенсивнее.

На возникновение болевого синдрома влияют раздражение нервных окончаний, а при повреждении более крупных нервов, присоединяется неврологические симптомы. Потеря тактильной чувствительности, жжение, покалывание на коже, периодически появляются при нарушении иннервации стопы. Тяжелые травмы могут привести к параличу – полному обездвиживанию ниже места поражения.

Ключевое проявление вывиха – деформация поврежденного сустава. Часто под кожей хорошо просматриваются головки костей, расположенные вне суставной сумки. Неестественная форма сочленения сопровождается патологическим отклонением стопы по направлению траектории удара, который привел к травме.

За счет отека нога опухает, увеличиваясь в размере по сравнению со здоровой ногой. Нарастающий отек в мягких тканях усиливает боль, которая носит распирающий характер. В области смещенных костей появляются многочисленные кровоподтеки. При повреждении глубоких слоев кожи, гематомы проявляются несколько дней, добавляя «свежие» синяки к проходящим проявлениям подкожного кровоизлияния.

Кроме того, при нарушении анатомического расположения суставных костей часто сдавливаются кровеносные сосуды. Уменьшение микроциркуляции проявляется бледностью кожи, в тяжелых случаях – посинением. Нога мерзнет, наблюдается понижение температуры тела на травмированной ступне. Частая причина полного прекращения кровоснабжения – вывих в суставе Шопара. Такое состояние может осложниться гангреной и закончиться ампутацией ступни.

Оказание первой помощи при вывихе сустава

Перед грамотным лечением по симптомам вывиха больному потребуется оказать первую помощь. При такой травме категорически запрещено заниматься самолечением. В противном случае можно нанести неисправный вред здоровью. По признакам вывиха сустава первая помощь оказывается пациенту в несколько этапов.

Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить

Оказание помощи:

  1. Обездвижить пострадавший сустав и зафиксировать его в одном положении. Для этого используется медицинская шина либо другие подручные предметы.
  2. Если в зоне больного сустава наблюдаются проблемы с эпидермисом, то обязательно необходимо их обработать при помощи перекиси водорода либо этилового спирта.
  3. К больному участку приложить холодную аппликацию, который посодействует прохождению отечности.
  4. Обязательно дать пострадавшему медикамент, который избавит от сильных болей. Эффективными при вывихе обезболивающими средствами являются медикаменты на основе парацетамола либо ибупрофена.
  5. Вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно отвезти человека в ближайшее мед. учреждение. Должно пройти не более 2-3 часов после травмирования.

Если больной получил травму верхней части тела, то его перевозить потребуется в сидячем положении. Если же возникли проблемы с нижними конечностями, то перевозить человека в горизонтальном положении.

К сожалению, все предусмотреть невозможно, и человеку приходится сталкиваться с непредвиденными травмами.

Что следует делать, если кто-то пострадал от вывиха:

  • Главное, что нужно запомнить: не надо самодеятельности! Даже не пытайтесь «играть в доктора» и своими силами вправлять вывих!
  • Никаких согревающих компрессов: пострадавшему необходим холод. К месту травмы для уменьшения отека следует приложить пакет с кубиками льда, грелку с холодной водой или мокрое холодное полотенце. Ледяной компресс стоит применять около 20 минут.
  • Травмированный сустав должен быть надежно зафиксирован и находиться в полном покое.
  • Снизить проявления болевого синдрома помогут анальгетики, но важно знать, не страдает ли пациент индивидуальной непереносимостью того или иного препарата.
  • Когда первые меры приняты, пострадавший должен быть доставлен к доктору.

Врожденные вывихи

Вывих – смещение костей в месте, где они суставными концами соединяются друг с другом. Такое состояние возникает вследствие травм, различных заболеваний, а также в период внутриутробного развития.

Очень важно вовремя и правильно оказать первичную помощь попавшему в беду человеку, потому как его физиологическая подвижность ограничена, а в районе поврежденной области он испытывает сильную боль.

Классификация вывихов осуществляется по степени смещения, размеру сустава и происхождению:

  • что касается степени смещения, то концы суставов могут разойтись полностью и частично соприкасаться — тогда вывих называют полным. В последнем случае принято говорить о подвывихе. Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечитьПод вывихнутым суставом подразумевают тот, который отошел от туловища на некоторое расстояние. Но есть и исключения, касающиеся позвонков и ключицы;
  • природа происхождения делит вывихи на врожденные и приобретенные. К примеру, с дисплазией – вывихом тазобедренного сустава нередко рождаются младенцы. Реже у них наблюдается вывих коленного сустава. А вот травмы и различные заболевания имеют отношение к приобретенным вывихам;
  • вывих может быть открытым и закрытым. При первом типе на поверхности образуется рана, причиной которой является повреждение сосудов, костей, мышц, нервов или сухожилий. При закрытом вывихе кожа и ткани над суставом не рвутся. Нередко развивается привычный вывих, когда даже при незначительном воздействии сустав покидает свое положение, чему способствует плохое лечение, оказанное ранее. Для плечевого и тазобедренного суставов характерен патологический вывих, причиной которого выступает процесс разрушения поверхности сустава.

Признаки вывиха во многом определяются видом повреждения. Но есть общая симптоматика, наблюдающаяся во всех случаях:

  • покраснение в области смещенного сустава;Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить
  • сильный отек;
  • болевой синдром, усиливающийся при любом малейшем движении;
  • в области повреждения наблюдается деформация сустава, потому как вследствие вывиха изменяются не только его размеры, но и форма;
  • симптомы вывиха в некоторых случаях связаны с характерным хлопком;
  • если повреждены нервные окончания снижается чувствительность, а при повреждении сосудов наблюдаются кровоподтеки;
  • может повышаться температура и сменяться ознобом.
  • при переломе гематома и отек развиваются именно над местом повреждения кости, а после перемещаются дальше в обе стороны, приближаясь к двум ближайшим суставам. При вывихе боль и отек Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечитьпоявляются над травмированным суставом и также постепенно начинают распространяться в обе стороны;
  • чтобы определить, вывих или перелом, нужно помнить, что при переломах со смещением можно прощупать обломки кости, которые могут передвигаться, а в случае с вывихом под кожей прощупываются суставные поверхности, находящиеся на некотором расстоянии друг от друга;
  • боль при переломе ярко выражена именно в месте повреждения, а при вывихе человек вскрикивает при прощупывании места над суставом;
  • вывих не способствует изменению формы травмированной конечности, но ее длина может измениться. Тогда как при переломе конечность меняет свою форму и длину, к тому же может сгибаться и разгибаться в нехарактерном месте;
  • при вывихах травмирующая сила часто имеет направление, составляющее с осью поврежденной конечности прямой угол, тогда как при переломе этот угол может быть любым.

Оказание первой помощи при вывихах осуществляется следующим образом.

  1. Поврежденный сустав необходимо обездвижить и зафиксировать с использованием шины или любых других подручных средств.
  2. Если на коже видны повреждения, то для предотвращения попадания внутрь раны микробов ее необходимо обработать антисептиком, например, спиртом или перекисью водорода.
  3. Уменьшить отек поможет своевременное прикладывание холода на место поврежденного сустава.
  4. Первая помощь при вывихе сустава включает прием обезболивающих препаратов.
  5. Не позднее, чем через 2–3 часа больного нужно транспортировать в травмпункт. Если наблюдается вывих верхних конечностей, то человека можно везти сидя, а если повреждены ноги или бедро, его нужно уложить на кушетку.

Профилактика вывиха предусматривает бережное отношение к своему здоровью. Необходимо предпринять следующие меры.

  1. Стараться ограждать себя от падений и других видов травм, но при этом большую пользу организму может принести спорт, так как упражнения укрепляют суставы и делают связки более эластичными.Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить
  2. Занимаясь контактными видами спорта или катаясь на скейтборде, роликах и коньках, необходимо использовать средства защиты – наколенники и налокотники.
  3. Чтобы ситуация не повторилась в будущем необходимо даже после окончания лечения продолжать заниматься дома и регулярно выполнять гимнастику, показанную физиотерапевтом.
  4. Питаться нужно правильно, при необходимости употребляя витаминно-минеральные комплексы.

Иппотерапия — как проходит лечение лошадьми?

Если вывих игнорировать, он может привести к серьезным последствиям. Травматологи любят говорить, что некоторые вывихи хуже переломов. Вот что может произойти вследствие вывиха:

  • при любом подобном повреждении рвется капсула сустава, а на то, чтобы связкам срастись, нужно время. Если капсуле не дать зажить, может развиться привычный вывих и человек станет частым гостем травматологического отделения;
  • вывих обязательно нужно вправлять и сделать это рекомендуется до того, как сформируется рубец, иначе придется оперировать;
  • при вывихе плеча может развиться травматический плексит, при котором кисть немеет и теряет подвижность. Если не вправить вывих быстро, может развиться гангрена;
  • при вывихе предплечья нередко повреждаются локтевые и лучевые нервы, а это требует длительного лечения;
  • при вывихе бедра есть опасность некроза тканей;
  • при вывихе голени есть риск, что связки коленного сустава не срастутся.

Вот и все о вывихах. Берегите себя и свои конечности и если вдруг вывих вас все-таки настиг, вы теперь знаете, что делать! Удачи!

Единственное, что необходимо сделать самому или окружающим, – это оказать доврачебную помощь пострадавшему:

  1. В первую очередь проводится иммобилизация пораженной ноги. Сделать это можно при помощи самодельной шины из двух прямых палок, которые размещают с двух сторон ноги и перебинтовывают. Если на поврежденную ногу надета обувь, и легким движением она не снимается, не нужно делать это принудительно.
  2. Больного укладывают на ровную поверхность и обеспечивают покой. Нельзя пытаться пошевелить травмированную ступню или вернуть ее в правильное анатомическое положение. Единственно, что нужно сделать, это придать конечности возвышенное положение, уложив ее на невысокий валик. Такое расположение обеспечит отток жидкости и предотвратит сильный отек.
  3. Пакет со льдом, охлажденные продукты или ткань, смоченную в холодной воде, прикладывают к месту вывиха. Для предупреждения получения холодовой травмы, максимальное время воздействия не должно превышать 15 минут. При этом холодный предмет предварительно оборачивают тонкой тканью.
  4. Вывих ноги всегда сопровождается сильной болью. Чтобы уменьшить болевое воздействие, пострадавшему дают выпить Анальгин, Баралгин в таблетках.

Завершающим этапом будет обязательная доставка больного в травматологический пункт для дальнейшего обследования. При этом не стоит забывать о необходимости сохранения неподвижности поврежденной ступне.

Вправление вывиха

Независимо от того, какой из суставов поврежден, манипуляция вправления показана в обязательном порядке. Процедура проводится только в стенах стационара, домашние условия и пункт приема травматологических больных категорически не подходят.

Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить

Процесс состоит из трех этапов:

  1. Обезболивание пораженной стопы обеспечивается местными анестетиками. В тяжелых случаях больной вводится в состояние общего наркоза.
  2. Сопоставление костей в правильное положение проводится плавными мягкими движениями, чтобы не нарушить целостность мягких тканей, связок, кровеносных сосудов.
  3. По окончании нога фиксируется гипсованием или формированием иммобилизирующей манжеты при помощи полимерных бинтов.

Длительность ношения фиксирующей повязки от месяца до полугода, зависит от тяжести повреждения. Прогноз зависит от скорости обращения за врачебной помощью и от соблюдения рекомендаций врача. Вправление проводится в первые три недели после травмы. При поздней диагностике чаще всего требуется хирургическое лечение.

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Врожденные вывихи

Если появились симптомы вывиха, лечением должен заниматься только профессионал. Ни в коем случае нельзя допустить ошибок. При такой травме категорически запрещено:

  1. Ждать, что проблема уйдет сама. Вывих является ближним соотечественником перелома. Лаже если кости и не повреждены, то могут затрагиваться капилляры и нервы. Возможно, все «заживет», но нервные ткани будут еще в течение продолжительного периода напоминать о полученной травме в виде ноющей боли. Также возможно опасное ограничение подвижности в больном суставе.
  2. Самопроизвольное вправление костей при вывихах. Прежде всего это связано с тем, что у больного может наблюдаться перелом. Симптомы двух травм крайне схожи, но даже в некоторых моментах отличить их возможно только благодаря рентгену.
  3. Не тормозить. При вывихе всего проявляется отечность тканей, а также может возникать внутреннее кровотечение. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости накапливается возле поврежденного сустава. Вправить в этом случае его будет гораздо сложнее. Как можно скорее необходимо отправиться в травмпункт.

Следуя этим простым правилам, можно не усугубить ситуацию, а помочь больному.

Профилактика

В качестве профилактики вывиха колена советуется избегать экстремальных ситуаций и исключить вредные привычки. Физическую активность лучше направлять на ходьбу, плавание или велосипед.

Немаловажное значение имеет правильно подобранное питание и прием витаминов, укрепляющих кости и суставы.

Разобрав вопрос, что такое вывихи, их виды и первая помощь, можно понять, что травма достаточно серьезная. Чтобы не задаваться вопросом, каковы признаки вывиха в суставе, и чем лечить, необходимо придерживаться профилактических мер. Для понижения вероятности прогрессирования травмы и появления вывиха в момент прибегания к активными видам спорта либо во время опасного отдыха, потребуется в обязательном порядке применять оптимальные средства защиты. Это могут быть наколенники, налокотники.

Если вывих уже случился, даже после пройденной терапии потребуется прибегать к комплексу специализированных упражнений. Но занятия должны выполняться строго прописанные профессионалом. Это поможет укрепить связки и мышечные ткани, сделает их более эластичными, что значительно понизит риск появления повторной травмы.

Вывих – часто встречаемая травма, которая при неправильном лечении может иметь последствия. Изучив классификацию вывихов, лечение назначается соответствующее. Диагностикой и лечением вывихов заниматься должен только профессиональный специалист. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить вышедшие кости.

Полноценное питание и регулярное выполнение несложных физических упражнений делает мышцы крепкими, а связки эластичными. Соблюдение принципов здорового образа жизни является одним из пунктов профилактики травматизма. Кроме того, предупредить вывих ноги можно, соблюдая осторожность при передвижении, избегая экстремальных видов спорта.

Что делать при вывихе стопы? Этот вопрос интересует многих, поскольку вывихнуть ногу может каждый. Род занятий и возраст тут роли не играют. Вывихи стопы могут произойти в домашних условиях, на работе, при занятиях спортом или зимой на скользком тротуаре.

Зачастую травмы нижних конечностей происходят в области голеностопа. Обычно это растяжение колена или лодыжки, но могут быть и переломы. Как отличить перелом от вывиха?

Важно! Если вывих ноги значительный, а это происходит в большинстве случаев, диагностировать травму, оказать первую помощь и назначить дальнейшее лечение ступни может только врач. Для постановки правильного диагноза нужно сделать рентгеновский снимок, что в домашних условиях невозможно.

Поэтому, когда человек просто неудачно наступил на ногу, но конечность после этого не перестает болеть, а подвижность уменьшилась, нужно немедленно обратиться к травматологу. Симптомы вывиха ноги во многом напоминают признаки перелома. Самостоятельно отличить одну патологию от другой пациент не сможет.

Вывих - это что такое, какие симптомы и признаки, как лечить

К сожалению, вести себя осторожно люди начинают лишь после того, как уже однажды получили травму. Те, кто испытал болезненность и дискомфорт при вывихе, понимают всю серьезность ситуации и стараются беречь свои ноги.

Важно понимать, что травмы конечностей зачастую приобретают хроническую форму, и проблема остается на всю жизнь. Вот почему необходимо соблюдать меры предосторожности при любых передвижениях:

  • В зимний сезон следует носить только удобную обувь с нескользкой подошвой.
  • При ношении каблуков походка должна быть неспешной, нужно все время смотреть под ноги.
  • Нельзя бежать вдогонку за транспортом даже в том случае, когда катастрофически не хватает времени. Особенно это касается тех людей, которые не занимаются спортом.
  • При спуске по лестнице следует держаться за поручни и смотреть на ступеньки.
  • Нельзя прыгать с вокзальной платформы или с других высоких мест.

Реабилитация

После длительного ношения жесткой лонгеты, мышечная и соединительная ткань нуждается в восстановлении. Реабилитационные мероприятия включают:

  1. Сеансы массажа – проводятся курсами. Манипуляцию осуществляет специалист, обладающий лечебной техникой массажа.
  2. Ношение бандажа для голеностопного сустава: в первое время назначается полужесткий ортез с гибкими металлическими вставками, в последующем используется компрессионный бандаж легкой степени фиксации.
  3. Вывих ноги провоцирует нарушение биомеханики стопы и развитие плоскостопия. Поэтому, в обувь вкладывают ортопедические стельки для уменьшения нагрузки и поддержки сводов в правильном положении.
  4. Лечебная гимнастика занимает одну из ведущих ролей для возвращения движения больной ноге. Упражнения подбираются врачом и выполняются регулярно. С течением времени комплекс корректируется. В него включаются более сложные упражнения, и постепенно увеличивается нагрузка.

При ранней диагностике, выполнении всех предписаний доктора, соблюдении рекомендованного режима активности и отдыха, в 95% случаев травма заканчивается выздоровлением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезная еда
Adblock detector