Преднизолон: от чего помогает, побочные действия, дозы таблеток и инъекций, противопоказания и инструкции

Состав и форма выпуска

Производится в виде мази, глазных капель, таблеток, раствора для введения в вену или мышечную ткань. Лекарство «Преднизолон», от чего помогает по различным показаниям, содержит одноименное активное вещество. Его доля в растворе составляет 30 мг на мл, в таблетках – 1 или 5 мг, мази 0,05 г.

Вспомогательными компонентами медикамента в зависимости от формы выпуска являются натрий пиросернистокислый, стеариновая кислота, пропилпарагидроксибензоат, никотинамид и другие компоненты.

Особенности

Прежде, чем начинать терапию «Преднизолоном» для парентерального введения доктор обязательно убеждается в отсутствии ограничений, а также обращает внимание на несколько нюансов, к которым относят:

  1. При продолжительном лечении медикаментом обязательно нужна консультация окулиста, а также следует регулярно проводить лабораторный контроль состояния периферической крови.
  2. Для снижения вероятности появления побочных реакций параллельно назначают лекарства калия, антациды.
  3. У людей с выраженным нарушением функциональной активности печени при циррозе, с гипотиреозом вероятно усиление фармакологического действия медикамента.
  4. При лечении в ситуации воздействия стресса требуется корректировка дозы раствора.
  5. После инфаркта миокарда «Преднизолон» может использоваться с особенной осторожностью, поскольку возможно нарушение соединительнотканного рубца сердца.
  6. При применении медикамента вакцинация не осуществляется.
  7. Психические нарушения считается основанием к регулярному медицинскому наблюдению при использование лекарства.
  8. При прекращении терапии, особенно в ситуации применения повышенных фармакологических дозировок может возникнуть синдром отмены, который сопровождается тошнотой, рвотными позывами, вялостью, а также заторможенностью, стенозом скелетных мышц, а также усилением проявлений патологического процесса.
  9. При назначении «Преднизолона» при инфекционных болезнях обязательно должна осуществляться этиотропное лечение, которое направлено на ликвидацию источника возбудителя.
  10. Использование лекарства у детей обязывает регулярно проводить мониторинг показателей роста и физического развития.
  11. Медикамент не рекомендуется использовать беременными женщинами.
  12. Активное вещество раствора «Преднизолон» может сочетаться с большим количеством лекарств иных фармакологических групп.
  13. Нельзя осуществлять работу, которая требует повышенного внимания при использовании.

Как заменить таблетки «Преднизолона» на инъекции? Если доктор назначил определенную лекарственную форму по показаниям и противопоказаниям, то ее заменять нельзя.

В аптеках раствор «Преднизолон» для парентерального применения отпускается только по рецепту доктора. Запрещается его самостоятельно использовать без соответствующего медицинского назначения.

Как разводить «Преднизолон» внутривенно? Медикамент представляет собой уже готовый раствор. Нельзя его смешивать с какими-нибудь инъекционными растворами.

Механизм действия преднизолона при аллергии

Препарат «Преднизолон», от чего проявляется его действие, относится к медикаментам кортикостероидной группы. Это глюкокортикостероидное средство, проявляющее слабую активность, что позволяет его успешно применять для лечения многих аллергических, воспалительных и аутоиммунных патологий.

Преднизолон: от чего помогает, побочные действия, дозы таблеток и инъекций, противопоказания и инструкции

Препарат «Преднизолон» – гормональный или нет? Врачи отвечают, что лекарство является гормональным средством для системного или местного использования, имеющего среднюю длительность действия. Активное вещество является аналогом гормона гидрокортизона, который вырабатываются корой надпочечников.

Лекарство останавливает или предупреждает появление аллергии, подавляет иммунитет, создает противошоковый эффект, останавливает воспалительный процесс.

Преднизолон при аллергии действует следующим образом:

  1. ослабляет воспалительную реакцию иммунной системы;
  2. предотвращает высвобождение химических веществ в кровоток, в том числе гистамина, являющегося главной причиной проявления аллергических симптомов;
  3. защищает уже поврежденную ткань от проникновения воспалительных агентов, то есть предотвращает развитие отека Квинке;
  4. понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, отвечающих за воспалительные процессы, протекающие в организме;
  5. снижает проницаемость кровеносных сосудов, благодаря чему, избавляет человека от зуда, высыпаний и прочих проявлений;
  6. в случае респираторных заболеваний, препарат подавляет скопление жидкости в слизистых оболочках, уменьшая образование слизи и расширяя бронхи, приводя, таким образом, к облегчению симптомов.

Перед назначением медикамента врач интересуется у пациента о применяемых препаратах, т. к. при лекарственных взаимодействиях могут возникнуть следующие состояния:

  • салицилаты — развитие кровотечений, увеличение кислотности желудка;
  • диуретики — повышенное выведение электролитов;
  • гипогликемические средства — чрезмерное снижение глюкозы в крови;
  • гликозиды — интоксикация организма;
  • Рифампицин — отсутствие антибактериального эффекта;
  • гипотензивные препараты — отсутствие их действия;
  • гормональные контрацептивы — усиление Преднизолона;
  • ацетилсалициловая кислота — снижение ростков крови.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При одновременном использовании с другими гормональными медпрепаратами на основе андрогенов, эстрогенов повышается риск развития катаракты и глаукомы.

Особые указания

При лечении Преднизолоном нужно следить за органами зрения, измерять артериальное давление, контролировать водно-электролитное состояние и показатели крови.

При резкой отмене препарата возможно появление таких симптомов, как тошнота, снижение веса, слабость, мышечные боли и заторможенность.

Перед применением Преднизолона в случае инфекционной патологии сперва назначаются противомикробные препараты.

Больным рекомендуется рентгенологический контроль за состоянием костной ткани.

Преднизолон не назначают беременным ввиду риска поражения плода (врожденных пороков и атрофии коры надпочечников).

При необходимости применения лекарства во время лактации следует на время прекратить кормление ребенка грудью.

Отмечается плохая совместимость Преднизолона со следующими лекарствами:

  • ингибиторами микросомальных ферментов (Теофиллином, Рифампицином, Эфедрином, Фенобарбиталом);
  • Амфотерицином B;
  • мочегонными;
  • препаратами на основе натрия;
  • сердечными гликозидами;
  • непрямыми антикоагулянтами;
  • тромболитиками;
  • НПВС (для таблеток);
  • Аспирином;
  • инсулином и пероральными сахароснижающими средствами;
  • гипотензивными средствами;
  • антидепрессантами;
  • блокаторами гистаминовых рецепторов;
  • нитратами;
  • Кетоконазолом;
  • Циклоспорином;
  • эстрогенами и пероральными контрацептивами;
  • противовирусными вакцинами;
  • нейролептиками;
  • Азатиоприном.

При использовании Преднизолона нельзя употреблять алкоголь.

Лекарство «Преднизолон»: от чего помогает

Преднизолон: от чего помогает, побочные действия, дозы таблеток и инъекций, противопоказания и инструкции

Показания к применению таблеток и инъекционного раствора включают следующие системные заболевания:

  • аллергические патологии; поллиноз;
  • ревматическую лихорадку;
  • воспалительные заболевания суставов и тканей (остеоартрит, синовит, спондилоартрит, тендосиновит);
  • рассеянный склероз;
  • рак легких (в комплексе с цитостатическими препаратами);
  • диффузные аномалии соединительной ткани;
  • саркоидоз, пневмонию, фиброз;
  • малую хорею, ревмокардит;
  • туберкулез, менингит;
  • острый альвеолит, гипокортицизм;
  • гиперплазия надпочечников врожденного характера;
  • гепатит, гранулематозный тиреоидит;
  • воспаления органов ЖКТ;
  • аутоиммунные патологии, нефротическийсиндром;
  • лейкозы, анемия и другие заболевания кровеносной системы;
  • отек мозга;
  • кожные аномалии аутоиммунной и другой этиологии (псориаз, эксфолиативный дерматит, экзема и т.д.);
  • глазные болезни (кератит, конъюнктивит, увеит, хориоидит, кератит иридоциклит и др.) аллергического или аутоиммунного характера;
  • гиперкальциемия, причиной которой становятся онкозаболевания.

Еще от чего таблетки и уколы «Преднизолон» назначают? Инъекции делают при неотложных шоковых состояниях. Через несколько суток введения раствора пациентам назначают таблетки.

Внутреннее применение медикамента показано при тяжелых или хронических заболеваниях (бронхиальная астма и др.). Уколы и таблетки назначают при трансплантации для предотвращения отторжения имплантата, для прекращения рвоты, проявляющейся на фоне приема цитостатиков.

Где можно приобрести медикамент «Преднизолон»?

Независимо от того, почему в аптеках нет преднизолона, данную проблему следует как-то решать. Ведь многие люди просто не могут обходиться без данного препарата. По данным представителей здравоохранения медикамент должен в скором времени вернуться в продажу. Это произойдет после пересмотра цен на лекарственное средство.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Стоит знать, что существует ряд патологических состояний, при которых нельзя применять медикамент «Преднизолон». Аналоги препарата в этих случаях тоже нельзя использовать. Ведь действующее вещество, как самого медикамента, так и его заменителей, идентично. Единственным противопоказанием для одноразового применения является гиперчувствительность к препарату. Если же медикамент «Преднизолон» (5 мг – таблетки) нужен для постоянного употребления, то его нельзя использовать в следующих случаях:

  1. Вирусные, грибковые и паразитарные заболевания. Среди них: опоясывающий лишай, герпес, амебиаз.
  2. Инфекционные патологии (ветряная оспа, корь).
  3. Острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт).
  4. Патологии желудочно-кишечного тракта в острой стадии, тяжёлой степени.
  5. Первичный и вторичный иммунодефицит.
  6. Недостаточность почек, печени, сердца в тяжёлой степени.
  7. Болезнь Иценго-Кушинга.
  8. Тиреотоксикоз.
  9. Беременность и период кормления грудью.
  10. Глаукома.
  11. Декомпенсированный сахарный диабет и ожирение 3-й степени.

Противопоказания

Препарат «Преднизолон» инструкция по применению запрещает использовать при:

  • язве желудка и кишечника;
  • пожилым людям;
  • сахарном диабете;
  • остром эндокардите;
  • гипертонии;
  • беременности;
  • психических аномалиях;
  • нефрите;
  • тромбофлебите;
  • остеопорозе;
  • тромбоэмболии;
  • декомпенсации сердца;
  • после перенесенной хирургии.

Препарат «Преднизолон»: инструкция по применению

Инструкция содержит данные о том, что в период вынашивания ребенка женщинам может быть проведено назначение Преднизолона, но только в крайнем случае и по жизненным показаниям. Длительное курсовое лечение на ранних сроках может нарушить процесс роста плода. На последних сроках присутствует риск атрофии надпочечников у младенца и после родоразрешения ему потребуется проведение заместительной терапии.

Совместимость Преднизолона с алкоголем

При необходимости приема глюкокортикостероидов в период лактации рекомендовано прервать грудное вскармливание.

Дозировка, форма и способ применения медикамента зависит от сложности заболевания, эффективности терапии и состояния больного.

Таблетки «Преднизолон» принимают непосредственно после или во время еды. Суточная дозировка по инструкции составляет 0,025–0,05 г. Лекарство пьют за 2-3 раза. В дальнейшем дозировку уменьшают до 0,005 г. Пить необходимо 4-6 раз в сутки.

Максимальное дневное количество препарата не должно превышать 0,1 г, разовое — 0,015 г. Возможно повышение высшей дозировки до 0,3–1,2 г в день в особо тяжелых случаях. Таблетки «Преднизолон» детям до 4 лет назначают из расчета их веса. Суточная дозировка распределяется следующим образом:

  • До 4 лет — 0,001 г/кг;
  • 5–6 лет — по 0,02 г;
  • 7–9 лет — 0,025–0,03 г;
  • 10–14 лет — 0,025-0,04 г.

Применение раствора

Уколы делают в мышцу, для этого ампулу разводят в 5 мл инъекционной воды, подогретой до температуры тела. Препарат вводят в объеме 0,03-0,06 г. При струйном или капельном внутривенном применении дозировка составляет 0,015–0,03 г.

Капельницу ставят пациентам, предварительно разведя ампулу в физрастворе, глюкозе , 5% или полиглюкине (250-500 мл). Больным в шоковых состояниях, при недостаточности надпочечников в острой форме делают внутривенные инъекции 0,03 г.

Преднизолоновую мазь используют местно. Лекарство наносят на пораженные области тонким слоем. Не следует обрабатывать обширные очаги, чтобы не вызвать передозировки.

Для терапии офтальмологических недугов вводят по 1-2 капли 0,3% раствора в каждый глаз. Лечение продолжается до 2 недель. Во время терапии ЛОР заболеваний в ушную полость или ноздри капают по 4-5 ед. раствора 4-5 раз в сутки.

Существует несколько вариантов введения раствора. Это можно делать внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно. Врач самостоятельно определяет способ введения и дозировку препарата, при этом учитывая состояние больного, вид и форму течения патологии.

Уколы и таблетки

Если пациент находится в состоянии, близком к летальному, с целью устранения угрозы для жизни применяют пульс-терапию. Она заключается в использовании сверхвысоких доз, которые вводятся с короткими промежутками. От трех до пяти дней в вены больного через капельницу поступает до двух грамм действующего вещества ежесуточно, каждая процедура длится от 30 до 60 минут.

Дозировку корректируют на протяжении всего терапевтического курса, она зависит от реакции организма на лечение. Внутривенный способ введения преднизолона считается наиболее оптимальным. Внутримышечные или внутрисуставные варианты используют в исключительных случаях, когда мышечные или суставные ткани сильно поражены.

Внутримышечное введение актуально в случаях, когда внутривенный способ по какой-либо причине недоступен. У этого способа введения препарата существует ощутимый недостаток — сравнительно медленное всасывание действующего компонента.

Надпочечники наиболее активно выделяют гормоны в кровь в период с шести до восьми утра, поэтому это время идеально подходит для инъекций. Обычно суточная доза вводится за один укол или капельницу. Если такой возможности нет, то утром пациент должен получить не менее 70% суточной дозы, а в 12 часов — весь остаток.

Детская дозировка зависит от массы тела. В возрасте от 2 до 12 месяцев препарат назначается в расчете 3 мг на 1 кг массы тела, от одного года до 14 лет — 2 мг на 1 кг. Обычно используются медленные внутримышечные инъекции. Увеличенную дозу делят на несколько частей, при этом между приемами должно пройти не менее 20 минут.

Внутрисуставное введение сильно зависит от размеров сочленений. В крупные суставы вкалывают до 50 мг лекарства, в средние — до 25 мг, мелкие — не больше 10 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Для предотвращения синдрома отмены больного как можно раньше переводят на таблетки, при этом действующая доза составляет 20—30 мг, а поддерживающая — 5—10 мг. При невротическом синдроме и других серьезных патологиях дозировку увеличивают. В педиатрии большую роль играет суточный секреторный гормональный ритм — у разных детей он отличается больше, чем у взрослых.

Мазь и капли

Мазь наносят тонким слоем на поврежденные места, процедуру проводят от одного до двух раз в день. Для усиления эффекта очаги патологии можно ограничить окклюзионной повязкой. Детям лучше максимально сократить курс, при этом необходимо избегать условий, когда всасывание препарата усиливается. Это касается повязок любого вида — окклюзионных, согревающих и фиксирующих.

Капли закапывают в пораженный глаз (по две капли за 1 раз). Повторяют процедуру до трех раз за день. При тяжелом течении глазных заболеваний можно проводить закапывание через каждые 2—4 часа. Капли часто используются после офтальмологических операций, профилактический курс начинают на третий—пятый день.

Лекарственное средство применяется в ветеринарии при некоторых заболеваниях (например, инфекционном перитоните и хронической панлейкопении). Для кошек и собак дозировка подбирается ветеринаром индивидуально. После завершения курса специалист проводит повторный осмотр. Резкое прекращение приема запрещено даже в случае с животными, ведь у них тоже возможен синдром отмены. Суточную дозу собакам снижают на четверть через каждые две недели.

Препарат «Преднизолон»: инструкция по применению

Применение раствора

Преднизолон — глюкокортикоидный гормон, являющийся синтетическим аналогом нашего гидрокортизона. Последний производят надпочечники, а точнее, их кора. Функция гидрокортизона в организме — сохранение запасов глюкозы в печени и регуляция водно-электролитного баланса. Максимальное количество этого гормона бывает утром, а минимальная вечером.

Преднизолон не является полным аналогом гидрокортизона и не всегда последний можно заменить первым. Более того, его применение не основано на его функциях как гормона. Говоря о преднизолоне, стоит упомянуть его дозозависимость. Некоторые свойства, считавшиеся когда-то побочными, в больших дозах стали лечебными: применяется он не при гормональных расстройствах.

Преднизолон подавляет выработку гистамина и препятствует его секреции в кровеносное русло. Также он способствует уменьшению числа лимфоцитов и антител.

Этот препарат способен действовать в любой форме, поэтому распространены все варианты выпуска: в виде инъекций, таблеток и мазей.

Эффективность препарата против воспалений и аллергических реакций настолько выраженная и быстрая, что одно время преднизолон стал панацеей против этих неприятных явлений. Им начали массово лечить аллергию, артриты, инфаркты и туберкулез.

Но именно тогда и возник ряд трудностей, связанный с побочным действием этого лекарства. Пришлось вспомнить о том, что это, все-таки, гормон.

Побочные действия

Их оказалось столько, что на применение преднизолона был наложен ряд ограничений. Список побочных эффектов выглядит так:

  • Препарат препятствует всасыванию калия в кишечнике, но накапливает натрий и жидкость. Это отрицательно сказывается на работе сердца.
  • Блокируя секрецию лимфоцитов, преднизолон становится иммунодепрессантом, то есть, снижает защитные силы организма.
  • Повышается уровень глюкозы в крови, следствием чего является повышенная выработка инсулина. Это приводит к избыточному весу несмотря на то, что сам гормон обладает липолизным и катаболическим эффектом.
  • Увеличивает секрецию желудочного сока, что приводит к образованию язвы.
  • Выводит кальций из организма, что становится причиной остеопороза.

При длительном применении препарата эти эффекты становятся выраженными: у пациентов наблюдается отложение жира в верхней части тела, проблемы с желудком и опорно-двигательным аппаратом. После прекращения приема преднизолона наблюдается синдром отмены — ведь организм, привыкая к синтетическому гормону, снижает выработку собственного.

Побочные явления

Лекарство «Преднизолон», отзывы и инструкция указывают на это, может вызывать негативные реакции организма:

  • сахарный диабет, эрозивный эзофагит;
  • повышение или снижение аппетита;
  • головокружение;
  • дисфункция надпочечников;
  • тошноту, рвоту, повышение АД;
  • аллюцинации, язву желудка и кишечника;
  • изменения трофики роговицы, нарушение пищеварения;
  • медленную заживаемость ран, метеоризм;
  • головную боль, аритмию;
  • дезориентацию, икоту;
  • депрессивный психоз; брадикардию;
  • гипокалиемический синдром, остеопороз;
  • увеличение внутричерепного давления, угри;
  • нервозность, кожную сыпь;
  • набор веса, разрыв сухожилий;
  • анафилактический шок, судороги;
  • повышение внутриглазного давления, повышенная потливость;
  • стрии, вторичные инфекции глаз, зуд;
  • замедление роста или задержку полового развития у детей, синдром отмены.

Мнения пациентов и врачей

О препарате «Преднизолон» отзывы больных и специалистов отличаются. Подтверждается эффективность медикамента, но существует множество побочных явлений. При длительном использовании лекарство вызывает синдром отмены.

Схема терапии подразумевает постепенное снижение дозировки. Для этого еженедельно объем препарата уменьшают на 1/8 часть. Более быстрый выход из синдрома достигается применением средства через день, одновременно уменьшая его объем на 1/5 часть. При этом требуется стимуляция надпочечников. Больному показано применение инсулина, аскорбиновой кислоты.

Во время терапии бронхиальной ас на завершающем этапе заменяют ингаляционными стероидами. При аутоиммунных патологиях переходят на мягкого действия цитостатические медикаменты.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

О мази и растворе для наружного использования пациенты отзываются полностью положительно. Они отмечают отсутствие серьезных побочных эффектов, при этом подтверждают действенность средства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезная еда
Adblock detector