Лучевая терапия при раке предстательной железы

Принцип действия лучевой терапии при раке

Принцип действия лучевой терапии при раке простаты

Процедура является сильным оружием в борьбе с недугом, но с побочными воздействиями на организм

Лучевая терапия – это метод воздействия на клетки с помощью радиации. Радиоактивное излучение нарушает процесс деления мутировавших клеток и вызывает их отмирание, влияя на ДНК клетки. Однако под воздействие попадают не только раковые, но и здоровые клетки, чем и объясняется наличие побочных эффектов от такого лечения.

В то же время, влияние на раковые клетки сильнее, чем на здоровые, так как их скорость деления значительно выше. Эта особенность позволяет использовать лучевую терапию при раке простаты на любых стадиях заболевания.

Лучевая терапия не вызывает полную гибель клеток злокачественного новообразования, но деактивирует их, разрушая участки ДНК, ответственные за процесс деления клетки.

В современных методах радиотерапии используют принцип направленного облучения патологических клеток, который минимизирует негативное воздействие на здоровые ткани.

Достаточно часто лучевая терапия остается единственным доступным пациенту методом лечения. Например, в случаях, когда удаление пораженного органа противопоказано из-за общего состояния здоровья или возраста пациента. Сочетание лучевой терапии с другими медикаментозными методами (химиотерапия, гормональная терапия) позволяет достичь хороших результатов в лечении и увеличить длительность жизни пациента.

Новообразование подвергается воздействию излучаемых специальным аппаратом радиоволн определенной частоты. Радиоактивное излучение разрушительно влияет на раковые клетки, вызывая их гибель или утрату способности к дальнейшему делению. Перед проведением процедур определяют местоположение опухоли, тщательно контролируют направление луча, который должен быть точно нацелен на очаг поражения, не затрагивая при этом окружающие ткани.

Лучевая терапия предстательной железы используется в сочетании с предварительно проведенной простатэктомией или как самостоятельная терапевтическая процедура. Решение о возможности проведения и эффективности тех или иных лечебных методов принимает лечащий врач после ознакомления с анамнезом больного и детального изучения результатов его обследований.

Особенности терапии

Медицинские исследования давно подтвердили, что лучевая терапия онкологии простаты ─ эффективный метод лечения патологии. У этого метода есть другое название – радиотерапия, в основе которого лежит воздействие на пораженный орган ионизирующей радиацией.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Лучи воздействуют исключительно на патогенные клетки. При этом в ходе процедуры здоровые не затрагиваются.{amp}lt;{amp}lt;/p{amp}gt;

Направление воздействующих лучей определяют в отношении водосодержащих молекул клеток опухоли. Под влиянием лучей образуются пероксид водорода и свободные радикалы. Образовавшиеся элементы не позволяют патогенным клеткам размножаться, расти, в результате их жизнедеятельность полностью останавливается.

Особенность процедуры заключается в увеличении силы воздействия при интенсивном питании новообразования. Активность пероксида водорода и свободных радикалов будет наиболее губительной для сосудистой системы, питающей опухоль.

Процедуру могут назначить на любой стадии патологии. При этом наличие и отсутствие метастаз не учитывается. Зачастую проведение лучевой терапии рекомендуют при онкологии железы, возможно, после простатэктомии.

Лучевая терапия при раке предстательной железыi
Лучевая терапия может быть рекомендована на любой стадии рака простаты.

Излучение выполняют несколькими способами: волновым и корпускулярным. Гамма- или рентгеновские лучи вырабатываются в первом случае. При втором типе воздействие производят с помощью:

  • Альфа-частиц.
  • Электронного излучения.
  • Нейтронного излучения.
  • Бета-частиц.
  • Протонного излучения.

Лечебную радиацию активно используют для борьбы с онкологией простаты на любой стадии патологии. Радиотерапию применяют как хирургический, так и профилактический метод. Облучение по эффективности сравнивают с полостной операцией по удалению новообразования.

Внешняя или дистанционная лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия при раке простаты

Количество необходимых сеансов врач подбирает индивидуально, исходя из всей картины заболевания

Внешнее облучение – стандартизированный метод лечения рака. Он имеет множество преимуществ – доступную стоимость (по сравнению с контактным методом терапии), возможность быстро регулировать мощность излучения. Этот метод достаточно хорошо изучен и применяется давно, что делает его одним из самых востребованных.

Но и недостатков у такого метода терапии немало. В первую очередь, дистанционное облучение влияет не только на патологический очаг, но и на здоровые клетки в зоне воздействия, что вызывает ряд негативных реакций организма.

alt

Еще один важный нюанс – это сложность поставки радиоизлучения непосредственно к тканям пораженного органа. Так, простата скрыта глубоко в тазу, поэтому лучи должны пройти через здоровые ткани мочевого пузыря или прямой кишки. Результатом становится негативное воздействие на функции этих органов и возрастающее число побочных эффектов.

Недостатки внешней лучевой терапии решаются новейшим оборудованием. Исследования в области радиотерапии не прекращаются, ежегодно появляются новые решения, которые со временем могут полностью избавить от побочных эффектов.

Сеансы проводятся ежедневно, за исключением выходных. Как правило, практикуется среднедозированное дистанционное облучение при раке простаты. Длительность воздействия радиоактивными лучами подбирается в индивидуальном порядке, и в среднем составляет 15-20 минут. Курс лечения – не менее 4 недель. Оптимальная длительность терапии – 6-8 недель при раке 2 стадии.

Существует несколько методов дистанционного облучения, применяющихся в терапии рака предстательной железы.

Конформная терапия

Полное название процедуры – 3Д-конформная лучевая терапия или 3D-CRT. Конформная терапия рака простаты – оптимальный способ эффективного воздействия на опухоль с минимальным влиянием на здоровые ткани.

Суть метода заключается в использовании специальной аппаратуры, оснащенной рентгеновским 3Д-сканером. “Умная” машина сканирует тело пациента и определяет индивидуальные особенности предстательной железы – расположение, размеры, форму органа. На основании полученных данных проводится расчет оптимальной дозировки радиоактивного излучения, которая будет эффективно воздействовать на ткани органа.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Кроме того, из-за более направленного воздействия, конформная терапия позволяет увеличить дозировку радиоизлучения. В результате воздействие становится более сильным, что позволяет сократить длительность терапии до 4-6 недель. Недостаток заключается в том, что не все клиники располагают оборудованием для 3D-CRT, к тому же, такие процедуры значительно дороже стандартной дистанционной радиотерапии.

Протонная терапия

Протонная терапия при раке простаты

Практически не имеет побочных противопоказаний, поэтому используется для лечения онкозаболеваний даже у детей

Еще один метод дистанционного облучения – протонная терапия. Метод отличается высокой безопасностью для всего организма. Направленное воздействие протонами, разогнанными в ускорителе частиц, обеспечивает равномерное облучение опухоли с минимальным влиянием на здоровые клетки.

Преимущество этого метода – возможность использовать низкие дозы радиации для достижения выраженного терапевтического эффекта. Это позволяет продлить курс терапии, для более полного воздействия на раковые клетки, но при этом не дает такую же радиоактивную нагрузку на весь организм, как другие методы дистанционного облучения.

Протонная лучевая терапия дополнительно снижает риск рецидива рака на 10-15%, по сравнению с другими методами.

В пользу протонной терапии выступает тот факт, что этот метод широко применяется в детской онкологии, а также для лечения рака крови, неоперабельного рака головного мозга и легких.

Под системной лучевой терапией понимается дистанционное облучение всего организма. Такой метод отличается большим количеством побочных эффектов, так как затрагивает и здоровые ткани, однако его целесообразно применять при распространении метастазов, совместно с другими способами лечения рака.

Радий-223 (Xofigo)

Использование радия-223 в лучевой терапии нельзя назвать отдельным методом, так как это более дополненный способ традиционной дистанционной лучевой терапии. Использование этого изотопа отличается двумя преимуществами – высокая мощность излучения и сравнительно короткий период распада (меньше 12 дней).

Использование радия-223 нашло широкое применение в лечении рака предстательной железы, устойчивого к гормональной терапии, при распространении метастазов в костную систему. Как показывают последние исследования, радий-223 помогает эффективно остановить развитие метастазов в костях, при этом быстро останавливает развитие онкопатологии простаты.

Методы проведения

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Специалисты рекомендуют проведение радиотерапии простаты следующим пациентам:

  • Больным, которым противопоказано хирургическое вмешательство. К примеру, это может быть связано с возрастом или патологией сердечно-сосудистой системы. В этом случае лучевую терапию осуществляют без использования анестетиков. Благодаря этому сердечная мышца и остальные органы не испытывают лишнюю нагрузку.
  • В случае, когда злокачественная опухоль в простате распространилась за пределы капсулы железы, и специалист не видит смысла в проведении операции (на последних стадиях онкологии). В этом случае применяют экзогенную радиотерапию.
  • В случае, если после проведения простатэктомии у пациента обнаружена быстро разрастающаяся опухоль с метастазированием, а также при высокой вероятности рецидива онкологии врач может рекомендовать проведение облучения ложа простаты.

Лучевая терапия противопоказана в таких случаях:

  • Язвенный колит, диарея и прочие патологии прямой кишки у пациента.
  • Ранее проведенное облучение малого таза.
  • Наличие ожирения 3-4 степени.
  • Присутствие крови в моче.
  • Азотемия (повышенный креатинин крови).
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Лучевая терапия раковой опухоли простаты – достаточно эффективное современное средство. Однако необходимо учитывать и опасность радиоактивного облучения для организма. Перед назначением данного лечения специалист должен провести всестороннее исследование.

Дистанционный

Этот вид использования радиоактивных лучей основан на отсутствии проникновения источника облучения внутрь. Пациент лежит неподвижно, в область проекции опухоли направляют лучи и они, проходя через неизмененные ткани, достигают очага атипичного роста клеток. Дистанционная лучевая терапия имеет побочные эффекты, поскольку способна повреждать одновременно и нормальные клетки. Курс лечения длится 1—2 месяца, процедура осуществляется 5 раз в неделю по 3—5 минут.

alt
Использовать лучевую терапию не рекомендовано при наличии у пациента камней в мочевом пузыре.

Ограничениями к проведению лучевой терапии являются:

  • хроническая лучевая болезнь;
  • состояния, сопровождающиеся кровотечениями;
  • острый воспалительный процесс;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • камни в мочевом пузыре;
  • 3 и 4 стадия злокачественного процесса в простате;
  • язвенный колит.

Существует 3 основных способа проведения лучевой терапии при злокачественной опухоли в предстательной железе. Врач сам решает, какой метод стоит порекомендовать пациенту, чтобы вылечит его от рака.

Дистанционный метод

Дистанционная терапия проводится при помощи современного аппарата, оснащенного электронными устройствами. Он воздействует прямо на опухоль. Во время проведения процедуры лучи проникают через слои здоровой ткани, которые обычно не позволяют радиации попасть в нужную область.

Пациентам предлагается два метода проведения дистанционной терапии:

  • Мобильный. Предусматривает движение источника излучения по нужному ракурсу. За счет этого воздействие на опухоль идет со всех сторон;
  • Стационарный. Источник излучения направляется в конкретную зону, которая не должна сдвигаться с места.

Дистанционный метод дает возможность подобрать оптимальное распределение радиационного пучка лучей и настроить наиболее подходящую глубину их проникновения.

Контактный метод

Лечение рака предстательной железы по этому методу проводится одним из следующих способов:

  • Внутритканевой;
  • Внутриполостной.
  • Аппликационной;
Внутритканевая лучевая терапия

Внутритканевая лучевая терапия с применением игловидных источников радиации

Во время данной терапии присутствует прямой контакт со злокачественным новообразованием. При раке простаты принято использовать первые два способа. Внутритканевая терапия предусматривает применение нитевидных или игловидных источников радиации. Их вводят прямо в опухоль. Внутриполостная терапия немного отличается от данного метода.

Данный метод отличается необходимостью введения в организм больного специальных изотопов. Они должны быть размещены в железистой ткани простаты. Здоровые клетки не взаимодействуют с ними.

Лечение проводится двумя способами:

  • Ручным;
  • Автоматизированным.

Второй вариант считается более аккуратным. Такое лечение проводится с помощью аппарата, который вводит в обозначенную область радиоактивные иглы.

Интерстициальная терапия делится на несколько подвидов в зависимости от способа проведения. Выделяют следующие методы:

  • Внутриполостной;
  • Внутрисосудистый;
  • Внутритканевой.

Специалисты предпочитают выбирать данный метод по той причине, что он не дает опасных для здоровья мужчины побочных эффектов. К тому же терапия не позволяет онкологическому заболеванию вновь проявить себя. Если провести данное лечение на ранней стадии развития злокачественных опухолей, то можно гарантировано добиться полного выздоровления.

Для облегчения поведения процедуры специалист ведет визуальное наблюдение при помощи МРТ и КТ.

Контактная лучевая терапия и брахитерапия

Под контактной лучевой терапией понимается такое воздействие, при котором источник радиоактивного излучения соприкасается с пораженным органом или находится в непосредственной близости от него.

Главное преимущество такого метода – минимум вреда для здоровых клеток и тканей. Контактная методика позволяет рассчитать необходимую дозу облучения таким образом, чтобы добиться максимального результата за короткий срок.

Процедура проводится двумя способами. Различают постоянную и временную контактную терапию. Такой метод лечения носит название брахитерапия.

Постоянная брахитерапия подразумевает длительное воздействие малых доз, временная проводится короткими сеансами, но при этом используются более мощные источники излучения.

Низкодозная брахитерапия при раке простаты

Проводится только под обезболиванием, поэтому может подходить не всем

Данный метод по праву можно назвать революционным. Он стал настоящим прорывом в лучевой терапии рака предстательной железы из-за специфики воздействия на простату.

Суть метода заключается в том, что пациенту устанавливают микро излучатели (радиоактивные изотопы) непосредственно в ткани органа. Делается это с помощью специального роботизированного устройства, вживление излучателей проводится под контролем МРТ или рентгена.

Излучатели помещены в миниатюрные капсулы, в зависимости от стадии и степени рака, в предстательную железу помещают от 30 до 80 таких капсул.

Эта процедура очень сложная и требует работы сразу нескольких специалистов. Во-первых, необходим наркоз, поэтому во время операции обязательно присутствует анестезиолог. Как правило, предпочтение отдается спинальному или эпидуральному наркозу, так как такая анестезия достаточно хорошо переносится организмом и позволяет пациенту оставаться в сознании все время, пока идет процедура.

Контроль процесса вживления изотопов проводится с помощью специального оборудования, за манипуляциями следит врач-рентгенолог. Саму процедуру проводит онколог.

Важный этап – расчет необходимой дозы облучения. За это отвечает медицинский физик, которые проводит необходимые расчеты с учетом особенностей течения заболевания у мужчины и его общего состояния здоровья.

Капсулы-излучатели остаются в теле мужчины в среднем полгода. Они активны около 60 дней, а затем их эффективность постепенно снижается, однако в течение всего срока осуществляется полноценное облучение раковых клеток в простате.

Этот метод терапии подразумевает введение в тело пациента капсул-излучателей на непродолжительное время. Процедура проводится в стационаре, с периодичностью раз в три недели.

Сначала рассчитывают необходимую дозу радиоактивного излучения. Затем под контролем рентгена в простату вводят микрокапсулы с изотопом. Для этой процедуры используют мощные источники радиоактивного излучения, поэтому длительность воздействия небольшая. Через 15-25 минут капсулы удаляют из простаты с помощью специальной роботизированной техники.

Для заметного улучшения самочувствия пациента необходимо как минимум три таких процедуры. В среднем, лечение рака простаты высокодозной брахитерапией проводится в течение 6-9 месяцев.

Разновидности лучевой терапии

В арсенале современных онкологов имеется несколько видов лучевой терапии:

  • Дистанционная.
  • Брахитерапия.
  • Протонная.
  • Контактная лучевая терапия.

Специалист подбирает наиболее эффективный вариант индивидуально, исходя из стадии диагностируемого онкологического очага, его размеров, структуры, присутствия метастазов в других органах, состояния здоровья мужчины, его восприимчивости к назначенному лечению.

Лучевая терапия при раке предстательной железы
Курс дистанционной лучевой терапии проводят в условиях стационара, где пациент находится до 2-х месяцев.

Определив точную локализацию и размеры злокачественной опухоли с помощью МРТ и КТ диагностики, специалисты чаще всего рекомендуют проведение дистанционного варианта облучения. Сохранить целостность органов и тканей, еще не пораженных мутированными клетками, окружающих очаг, – главная цель терапии.

Как правило, процедуры проводят в условиях стационара. Лечебный курс длится как минимум два месяца. После проведенной терапии проводят анализ состояния здоровья больного, делают перерыв, чтобы здоровые ткани восстановились.  

Основные преимущества:

  • Процедуру проводят в амбулаторных условиях.
  • Минимальный риск развития тяжелых осложнений и последствий.
  • Отличная переносимость пациентами.

Но, как и любой метод лечения, этот способ имеет свои недостатки, которые заставляют специалистов сомневаться в целесообразности этой терапии:

  • Развитие лучевых язвенных дефектов.
  • Высокая вероятность поражения радиацией органов и систем, соседствующих с простатой.
  • Возможные нарушения в системе свертывания крови.

После тщательного анализа всех результатов предварительных диагностических процедур лечащий врач принимает решение о целесообразности применения дистанционного облучения.

Протонная

Лучевая терапия при раке предстательной железы
При данном виде лучевой терапии пациент получает минимальные дозы облучения.

Протонное облучение железы – вид лучевой терапии, который имеет минимальные побочные эффекты. Принцип воздействия обусловлен тем, что облучение злокачественных клеток происходит на молекулярном уровне. Фактически протоны разрушают ДНК. При этом дозы облучения минимальные, воздействие на здоровые ткани ограничено. После процедуры новообразование перестает расти, а клетки не размножаются.

Преимущества протонного облучения:

  • Небольшие радиационные дозы.
  • Одинаковая эффективность, независимо от локализации опухоли.

Протонную терапию назначают даже детям с онкозаболеваниями, так как дозы облучения незначительны. Метод наиболее подходит для продолжительного лечения при борьбе с метастазированием. После облучения этим методом риск рецидива онкологии снижается на 10%.

Брахитерапия

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Самая распространенная методика лучевой терапии, которая отличается высокой эффективностью.Обладает минимальной степенью травматизма органов, окружающих простату.

После определения размеров и структуры ракового новообразования в него устанавливается радиоактивный компонент – воздействие радиации на органы и ткани, окружающие опухоль, сведено к минимуму. На сегодняшний день применяют внутрисосудистую, внутриполостную либо внутритканевую брахитерапию.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Проявление тяжелых осложнений и негативных эффектов после применения любого из методов сведено к минимуму. Процедуру отлично переносят пациенты преклонной возрастной категории.

Могут проводить временную брахитерапию: во время процедуры в железу вводят полую иглу, впоследствии заполняя ее радиоактивной жидкостью. Спустя примерно десять минут иглу вынимают, а оставшаяся жидкость начинает контактировать с мутировавшими частями органа. Несколько подобных манипуляций выполняют на протяжении четырех суток.

Лучевая терапия при раке предстательной железы
Брахитерапия — одна их самых применяемых на практике видов лучевой терапии.

Возможна и длительная брахитерапия: в орган под контролем аппарата УЗИ внедряют радиоактивный имплант. Высокие целенаправленные дозы радиации воздействуют исключительно локально на определенную область железы, не воздействуя на соседние ткани.

К преимуществам методики относят:

  • Высокая эффективность.
  • Большой процент выживаемости – до 75–80%.
  • Минимальный риск развития последствий.
  • Быстрая реабилитация.
  • Уже на следующий день после завершения процедур пациент может отправиться домой.

Возможные недостатки методики:

  • Дизурические расстройства.
  • Не слишком сильное, но жжение при мочеиспускании.
  • Небольшая затрудненность с мочеиспусканием или недержание.
  • В редких случаях может появиться кровотечение из ануса.

Только высококвалифицированный специалист может назначить брахитерапию. Считается, что данная процедура – лучшая альтернатива простатэктомии, которая считалась единственным способом борьбы с онкологией органа.

Данный метод выполняют внутриполостно, аппликационно и внутритканево. В любом случае происходит прямое воздействие на патологические клетки.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Для лечения онкологии простаты применяют только внутриполостной и внутритканевый методы. При первом методе радиоактивный источник в форме шариков, бусинок либо капсул вводят в прямую кишку или мочевой пузырь пациента и фиксируют там, в области злокачественной опухоли. При внутритканевом методе нитевидные или игловидные радиоисточники вводят непосредственно в опухоль.

В качестве наружных методов радиотерапии могут применять конформную лучевую терапию онкологии простаты с использованием трехмерной (3D) съемки мочевого пузыря, простаты и прямой кишки. Это помогает не только повысить дозу облучения раковых клеток, но и снизить вероятность облучения соседних органов, благодаря чему эффективность терапии значительно повышается.

Побочные явления

Облучение при раке простаты связано с риском возникновения целого ряда осложнений:

  • Нарушения мочеиспускания — после курса радиотерапии у больного может возникнуть ощущение рези и жжения при мочеиспускании, вялая прерывистая струя мочи, состояние, при котором слишком часто или, наоборот, очень редко хочется в туалет по-маленькому.
  • Выделение крови из прямой кишки.
  • Обострение геморроя.
  • Кишечные расстройства.
  • Кожные высыпания в месте воздействия облучения.
  • Слабость, утомляемость.
  • Незначительные подъемы температуры.
  • Эректильная дисфункция — медицинская практика показывает, что при благоприятном течении заболевания симптомы импотенции носят временный характер и проходят в течение двух лет.
  • Нервное напряжение, депрессии.

После проведения курса радиотерапии должно пройти несколько месяцев до заметного улучшения состояния больного и разрушения опухолевых клеток. На протяжении этого периода для восстановления организма пациенту необходимо:

  • Нормализовать мочеиспускание и работу кишечника.
  • Исключить из рациона питания жирные, жареные, острые и кислые блюда.
  • Не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам.
  • Как можно реже употреблять спиртные напитки, а лучше вообще заменить посиделки с приятелями и возлияния другими радостями.
  • Регулярно посещать онколога и сдавать необходимые для оценки протекания болезни анализы.
Побочные явления после лучевой терапии при раке простаты

Могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника

В онкологии радиотерапию рассматривают как золотой стандарт в лечении рака простаты, отзывы свидетельствуют о том, что лучевая терапия эффективно борется с этим тяжелым заболеванием.

Лучевая терапия при раке простаты показана в случаях, когда простатэктомия не может быть проведена из-за противопоказаний, а также в дополнение к химиотерапии и медикаментозной кастрации. Однако мужчинам, проходящим лучевую терапию при раке простаты, предстоит столкнуться с осложнениями и негативными последствиями для организма.

Наиболее частые побочные эффекты:

  • снижение либидо;
  • нарушение гормонального фона;
  • нарушение обмена веществ;
  • негативные дерматологические реакции;
  • дизурия или неконтролируемое мочеиспускание;
  • нарушения дефекации;
  • тошнота и рвота;
  • диарея и запоры;
  • боли в мышцах.

Достаточно часто побочные эффекты наблюдаются кратковременно и проходят самостоятельно через несколько дней после сеанса. Если побочные эффекты сохраняются длительно, необходимо принять соответствующие меры. Как правило, основную проблему представляют нарушения работы пищеварительной системы, для ликвидации которых показано соблюдение специальной лечебной диеты.

Лучевая терапия рака предстательной железы не проходит бесследно. Больные ощущают такие негативные реакции, как тошнота, рвота, отсутствие аппетита, что ведет к резкому снижению массы тела и ухудшению общего состояния. После лучевой терапии возникает быстрое обезвоживание организма, нарушение метаболизма и кислотно-щелочного равновесия.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Со стороны общего состояния пациента возникают нарушение сна, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, депрессивные и астенические состояния, апатия, выпадение волос, высокая чувствительность к инфекции. Это может привести к присоединению вторичной микрофлоры и развитию рецидивирующих воспалительных процессов.

Последствия лучевой терапии при раке простаты включают недержание мочи и нарушение потенции. У молодых людей это создает значительный дискомфорт в повседневной жизни. Чаще эти изменения прекращаются после проведенного курса лучевой терапии, но, соблюдая правила реабилитации, можно свести негативные реакции к минимуму.

Тяжелые последствия и осложнения

На фоне лучевой терапии при раке предстательной железы возникают последствия, потенциально опасные для здоровья пациента. В их числе:

  • цистит;
  • проктит;
  • эректильная дисфункция;
  • анемия;
  • лимфостаз.

Для лечения таких последствий лучевой терапии при раке применяется симптоматическая терапия.

Так, цистит лечат с помощью специальных антибиотиков (Монурал) и мочегонных препаратов. Самолечение после лучевой терапии не допускается, так как прием антибиотиков без контроля врача может стать причиной снижения иммунитета.

Лекарство для устранения последствий лучевой терапии при раке простаты

Порошок нужно пить на пустой желудок, один раз в течение дня

Для лечения проктита показано использование специальных противовоспалительных свечей и соблюдение строгой диеты. Как правило, слизистая оболочка прямой кишки восстанавливается самостоятельно через несколько месяцев, а поддерживающая терапия необходима для исключения вероятных осложнений этого заболевания.

С лимфостазом чаще всего сталкиваются тучные мужчины. Радиотерапия негативно влияет на работу лимфатической системы, вследствие чего может возникать лимфатический отек конечностей. Для лечения лимфостаза показаны специальные препараты, улучшающие местную трофику, и лимфодренажный массаж.

Лучевая терапия при раке предстательной железы

А вот эректильная дисфункция не нуждается в специальном лечении. Она развивается в ответ на агрессивное воздействие радиоактивного излучения, и сохраняется до тех пор, пока организм не начнет восстанавливаться. Как правило, через несколько месяцев работа половой системы приходит в норму.

Негативные последствия в ходе лучевой терапии при онкологии простаты наблюдаются достаточно часто. Это один из существенных недостатков лечения. Пациенты, прошедшие курс лечения, свидетельствуют о том, что состояние в период терапии и после нее может ухудшиться.

Больной может испытывать следующие негативные последствия:

  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Депрессивное состояние
  • Нарушения сна
  • Усталость, слабость и плохое самочувствие.

Многие пациенты отмечают появление значительных проблем с ЖКТ, которые выражаются в виде диареи, запоров и вздутия. Соблюдение диеты позволит быстро избавиться от неприятных симптомов. Лучевое облучение может спровоцировать учащение мочеиспускания, однако через определенный промежуток времени состояние нормализуется. У некоторых пациентов патология приобретает хроническую форму. В некоторых случаях может наблюдаться недержание урины.

Лучевая терапия оказывает влияние на эректильную функцию, которая при длительной терапии может перерасти в импотенцию.

Лучевая терапия при раке предстательной железы
Одним из следствий проведения лучевой терапии является временная эректильная дисфункция, реже — она перерастает в импотенцию.

alt

За счет ослабления иммунной системы организм мужчины более подвержен возникновению заболеваний инфекционного характера. В этот период бактерии и вирусы наиболее сильно воздействуют на организм.

У многих пациентов наблюдаются сухость слизистых оболочек рта, глаз, выпадение волос. В каждом конкретном случае реакции могут быть индивидуальными. Сразу же после прекращения воздействия радиации состояние может нормализоваться, либо же побочные эффекты могут наблюдаться на протяжении некоторого времени после завершения терапии.

Последствия лучевой терапии при раке простаты могут быть самыми разными. Пациенты, проходившие такое лечение и писавшие на эту тему отзывы, не раз упоминали о болезненных состояниях, к которым привело облучение.

Терапия, при которой используется радиоактивное излучение, проведенная после удаления злокачественной опухоли, может негативно отразиться на состоянии внутренних органов. Наибольший вред наносится прямой кишке и мочевым путям. Каждый врач обязательно сообщает больному о последствиях лучевой терапии.

Побочные эффекты терапевтического метода зависят от дозы облучения, способа проведения манипуляции и количества тканей, на которые воздействует радиация.

хирурги

Побочные эффекты зависят от дозы облучения, способа проведения операции

Медики различают острые и поздние осложнения, с которыми может столкнуться пациент после прохождения лучевой терапии. Первые становятся заметны в процессе лечения. Другие могут возникнуть даже через несколько месяцев после окончания курса.

Острыми реакциями организма на облучения считают:

  1. Нарушение процесса дефекации и мочеиспускания. Во время посещения туалета мужчина может заметить присутствие в выделениях примесей крови. На этом фоне нередко развивается синдром раздраженного кишечника. Пациенту приходится справляться с диареями и запорами. В конечном итоге такое нарушение провоцирует появление воспалительного процесса в органе пищеварительной системы;
  2. Сбой эректильной функции. Эта реакция при наличии благоприятных условий может перерасти в хроническую форму;
  3. Рубцевание мышечной ткани.

Поздние осложнения дают о себе знать примерно через 2-8 недель после завершения лечебного курса. Побочные эффекты проявляются в 91% случаев. Эректильная дисфункция и проблемы в работе кишечника наблюдаются лишь у 28 % пациентов. Стоит обратить внимание, что повторение лечебного курса значительно усугубляет ситуацию. Если нагрузка на организм окажется слишком высокой, то пациент может не пережить лучевую терапию. Смертельный исход диагностируется в 5% случаев.

Лучевая терапия позволяет временно забыть о раке простаты. После нее у больных отмечается устойчивая ремиссия. Благодаря этому увеличивается продолжительность их жизни в среднем до 5 лет.

Некоторые пациенты с диагнозом рак предстательной железы все-таки отказываются от лучевой терапии, так как боятся столкнуться с ее побочными эффектами. Но нужно понимать, что ни один современный способ лечения рака не является совершенно безопасным для здоровья. Каждый из них имеет свои последствия для организма.

По завершению прохождения лучевой терапии очень важно пройти курс восстановительных мероприятий, которые значительно уменьшают проявление побочных эффектов. Чтобы вернуться к привычному образу жизни после облучения, больным следует придерживаться таких правил:

  • Не перенапрягать себя физическими нагрузками;
  • Правильно питаться;
  • Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • Не допускать самолечения и приема медикаментозных препаратов, которые не были назначены врачом;
  • Постоянно наблюдаться у онколога и сообщать ему даже о незначительных изменениях.

Если мужчине удастся избавиться от злокачественной опухоли в предстательной железе, ему все равно придется время от времени посещать своего врача. Постоянное наблюдение позволит специалисту проследить за динамикой выздоровления пациента. Также он сможет выявить рецидив болезни, если рак снова даст о себе знать.

Прогноз

Последствия и прогноз лучевой терапии при раке предстательной железы зависят от размеров опухоли и стадии рака. В среднем, лечение рака простаты на 3 стадии без метастазов дает пациенту от 2 до 4 лет жизни. Брахитерапия на ранних стадиях (1-2) имеет 90% шанс на успешное лечение рака предстательной железы.

Чтобы повысить шанс на выживаемость при раке поздней стадии, лучевая терапия применяется совместно с другими методами. Прогноз в этом случае зависит от того, как быстро было начато лечение. При среднеагрессивной опухоли существует хороший шанс излечения.

Период реабилитации

Чтобы организм полностью избавился от патогенных клеток и восстановился после лечения, требуется соблюдать определенные правила.

  1. Пациент должен соблюдать полный покой. Размеренный распорядок дня, который включает длительный сон и отдых ─ крайне важное условие в период реабилитации.
  2. Организм должен в полной мере насыщаться кислородом. Прогулки на свежем воздухе будут крайне полезны.
  3. По завершении терапии необходимо принимать препараты, повышающие иммунитет.
  4. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, исключив тяжелую пищу. Важно питаться дробно, небольшими порциями.
  5. Физические нагрузки, курение, употребление спиртного, а также самолечение категорически запрещены.

https://www.youtube.com/watch?v=Hq8CsKsQkZo

В большинстве случаев уже спустя полгода после терапии наблюдается выздоровление. В этот период нужно регулярно сдавать анализы на ПСА. Обязательно необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста. 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезная еда
Adblock detector