Свойства йода в медицине

Структурная формула

Конфигурация внешних электронов
атома Йода 5s2 5p5. В соответствии с этим про­являет в соединениях переменную
валентность (степень окисления): -1 (в HI, KI) (рис. 3); 1(вHIO,
KIO) (рис. 3); 3 (в IСl3) (рис. 4); 5(вНIO3,
КIO3) (рис. 5); и 7 (вHIO4,KIO4)
(рис. 6).

Физические и химические свойства

Й. представляет собой темно-серые кристаллы с фиолетовым металлическим блеском, t°пл 113,6°, t°кип 185,0°. При медленном нагревании Й. испаряется (возгоняется) с образованием фиолетовых паров-, имеющих резкий специфический залах.

Й. растворим в большинстве органических растворителей, гораздо хуже — в воде. Й. проявляет отрицательную и положительную валентности, однако соединения, в которых Й. положительно валентен, малоустойчивы и почти не встречаются в природе.

Главные валентности Й.: —1 (йодиды), 5 (йодаты) и 7 (перйодаты), известны также соединения Й. с валентностью 1 (гипойодиты). Биол, активностью и антисептическими свойствами Й. обладает лишь в положительно валентной форме.

Со многими элементами Й. непосредственно не взаимодействует (углерод, азот, кислород, сера), с нек-рыми вступает в реакцию только при повышенной температуре (водород, кремний и многие металлы). Из неметаллов легко реагирует с фосфором, фтором, хлором, бромом. Соединения Й. широко используются в органическом синтезе.

Источником промышленного получения Й. являются воды буровых скважин; кроме того, промышленным способом Й. получают из золы некоторых морских водорослей. Лабораторные методы получения Й. основаны на окислении ионов I-, в качестве окислителей чаще всего применяют соединения хлора, напр, хлорное железо.

Плотность Йода 4,94 г/см3, tпл
113,5 °С, tкип 184,35 °С. Молекула
жидкого и газообразного Йода состоит из двух атомов (I2).
Заметная диссоциация I2 2I
наблюдается выше 700 °С, а также при действии
света. Уже при обычной температуре Йод испаряется, обра­зуя резко пахнущий
фиолетовый пар. При слабом нагревании Йод возгоняется,
оседая в виде блестящих тонких пластинок;

Химически Йод довольно активен, хотя
и в меньшей степени, чем хлор и бром. С металлами Йод при легком нагревании
энергич­но взаимодействует, образуя Йодиды.

Hg I2 = HgI2

С водородом Йод реагирует только при
нагревании и не пол­ностью, образуя йодистый водород.

I2 H2 = 2НI

Элементный Йод – окислитель, менее
сильный, чем хлор и бром. Сероводород H2S, тиосульфатнатрияNa2S2O3
и другие восстано­вители восстанавливают его до I- .

I2 H2S = S
2НI

Хлор и другие сильные окислители в
водных растворах переводят его в IO3-.

При растворении в воде Йода частично
реагирует с ней;

I2 H2O =HI HIO

В горячих водных растворах щелочей
образуются Йодид и Йодат.

I2 2KOH = KI
KIO H2O

3KIO = 2KI KIO3

3I2 2P=2PI3

2PI3 H2O
= 3HI H2 (PHO3)

ПривзаимодействииH2SO4 иKI образуется продукт, окрашенный темно-бурый цвет, и
сульфатная кислота восстанавливаетсядоH2S

8KI 9H2SO4
= 4I2 8KHSO4 SO2 H2O

3I2 2AL=2ALI3

H2SO3
I2 H2O = H2SO4 HI

Йод

H2S I2
= 2HI S

I2 10HNO3 =2HIO3 10NO2 4H2O

HIO3 KOH=KIO3 H2O

5KI KIO3
3H2SO4 = 3I2 3K2SO4
3H2O

2HIO3=I2O5 H2O

5CO I2O5 =I2 5CO2

5Ba(IO3)2—t–►Ba5(IO6)2 4I2 9O2

Ba5(IO6)2 5H2SO4 = 5BaSO4↓ 2H5IO6

Это средняя по силе кислота. Может
образовывать соли ворто-форме(Ag5IO6) и вмета-форме (NaIO4). Перйодатная кислота и еесолииспользуют в органической и
аналитической химии как сильные окислители.

2Na2S2O3 I2=Na2S4O6 2NaI

Это его свойство используется в
аналитической химии.

Адсорбируясь на крахмале, Йод
окрашивает его в темно-синий цвет; это используется в Йодометрии и качественном
анализе для обнаружения Йода.

Пары Йода ядовиты и раздражают
слизистые оболочки. На кожу Йод оказывает прижигающее и обеззараживающее
действие. Пятна от Йода смывают растворами соды или тиосульфата натрия.

Токсические свойства йода

При хрон, интоксикации нарами Й. или его соединениями (йодизма), так же как и при бромизме, наблюдаются катаральные явления со стороны слизистых оболочек (слезотечение, насморк, кашель, саливация и т. п.), тошнота, рвота, головные боли, угревая сыпь. При попадании на кожу Й. может вызывать дерматиты.

В тяжелых случаях возможно развитие специфического поражения кожи — йододермы (см.). В случаях отравления свободным Й. наблюдается бурая окраска языка и слизистой оболочки рта, выдыхаемый воздух имеет специфический запах Й., ощущается жжение во рту и в верхних отделах жел.-киш. тракта, отмечается слюнотечение, головная боль, отек гортани, носовые кровотечения, сыпь, альбуминурия, гемоглобинурии. После отравления в течение долгого времени слабость, пониженная сопротивляемость организма.

Лекарственные препараты йода

Лекарственные препараты Й. обладают неодинаковой токсичностью. Наиболее токсичными среди них являются препараты элементарного Й. Йодиды значительно менее токсичны. При повышенной чувствительности к Й. в ответ на введение его препаратов развиваются аллергические реакции разной тяжести (крапивница, отек Квинке и т. д.).

Признаками острого отравления препаратами Й. являются коллапс, гематурия, повышение температуры тела, рвота, возбуждение ц. н. с. В тяжелых случаях развивается анурия, угнетение ц. н. с., отек легких. При приеме препаратов элементарного Й. внутрь в токсических дозах наблюдаются также признаки раздражения и коричневое окрашивание слизистой оболочки рта и глотки;

Среди препаратов йода, применяемых в мед. практике, различают: 1) препараты, содержащие элементарный (свободный) Й.,— р-р йода спиртовой, р-р Люголя (см. Люголя раствор); 2) препараты, способные освобождать элементарный И.,— йодинол (см.), йодоформ (см.), кальцийодин; 3) препараты, диссоциирующие с образованием ионов йода (йодиды),— калия йодид и натрия йодид;

Элементарный Й. обладает выраженными противомикробными свойствами. По характеру противомикробного действия Й. идентичен другим галогенам (хлору, брому», но вследствие меньшей летучести действует более продолжительно. Препараты, способные освобождать элементарный Й. (йодоформ и др.), оказывают противомикробное действие только при контакте с тканями и микроорганизмами, вызывающими восстановление связанного Й. до элементарного. В отличие от элементарного Й. йодиды практически не активны в отношении бактериальной флоры.

Для препаратов элементарного Й. характерно выраженное местнораздражающее действие на ткани. В высоких концентрациях эти препараты вызывают прижигающий эффект. Местное действие элементарного Й. обусловлено его способностью осаждать тканевые белки. Препараты, отщепляющие элементарный Й., оказывают значительно менее выраженное раздражающее действие, а йодиды обладают местнораздражающими свойствами только в очень высоких концентрациях.

Характер резорбтивного действия препаратов элементарного Й. и йодидов одинаков. Наиболее выраженное влияние при резорбтивном действии препараты Й. оказывают на функции щитовидной железы. В малых дозах (препарат «микройод») препараты Й. тормозят функцию щитовидной железы (см. Антитиреоидные средства), а в больших дозах стимулируют, участвуя в синтезе ее гормонов.

Влияние препаратов Й. на обмен веществ проявляется усилением процессов диссимиляции. При атеросклерозе они вызывают нек-рое снижение концентрации холестерина и бета-лииопротеидов в крови; кроме того, повышают фибринолитическую и липопротенназную активность сыворотки крови и замедляют скорость свертывания крови.

Накапливаясь в сифилитических гуммах, Й. способствует их размягчению и рассасыванию. Однако накопление Й. в туберкулезных очагах приводит к усилению в них воспалительного процесса. Выделение Й. экскреторными железами сопровождается раздражением железистой ткани и усилением секреции. В связи с этим препараты Й. оказывают отхаркивающее действие и стимулируют лактацию (в малых дозах). Однако в больших дозах они могут вызывать угнетение лактации.

Препараты Й. используют для наружного и внутреннего применения. Наружно применяют гл. обр. препараты элементарного Й. в качестве раздражающих и отвлекающих средств. Кроме того, эти препараты и препараты, отщепляющие элементарный Й., применяют в качестве антисептических средств.

Внутрь препараты Й. назначают при гипертиреозе, эндемическом зобе, третичном сифилисе, атеросклерозе, хрон, интоксикациях ртутью и свинцом. Йодиды, кроме того, назначают внутрь в качестве отхаркивающих средств.

Противопоказаниями для внутреннего и парентерального применения препаратов Й. являются туберкулез легких, заболевания почек, геморрагический диатез, беременность, некоторые кожные заболевания (пиодермия, фурункулез) и повышенная чувствительность к Й.

Калия йодид (Кalii iodidurn; син.: калий йодистый, Кalium iodatum). Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок без запаха, солено-горького вкуса. Растворим в воде (1 : 0,75), спирте (1 : 12) и глицерине (1 : 2,5). Относится к препаратам Й. из числа йодидов.

Свойства йода в медицине

Применяют для лечения и профилактики эндемического зоба, при гипертиреозе, сифилисе, глазных заболеваниях (катаракта и др.), актиномикозе легких, кандидозе, бронхиальной астме и в качестве отхаркивающего средства.

Препарат назначают внутрь (в р-рах и микстурах) из расчета по 0,3—1 г на прием, 3—4 раза в день после еды. При третичном сифилисе назначают в виде 3—4% р-ра по 1 стол. л. 3 раза в день после еды. При актиномикозе легких применяют 10—20% р-ры препарата по 1 стол. л. 4 раза в день.

Внутривенное введение р-ров калия йодида противопоказано в связи с угнетающим действием ионов калия на сердце (см. Калий).

Формы выпуска: порошок, таблетки, содержащие по 0,5 г калия йодида и по 0,005 г калия карбоната. Хранят в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

Калия йодид выпускается также в виде специальных таблеток «Антиструмин», применяемых для профилактики эндемического зоба. Таблетки содержат по 0,001 г калия йодида.

Назначают по 1 таблетке 1 раз. в неделю. При диффузном токсическом зобе — по 1 — 2 таблетки в день 2—3 раза в неделю.

Кальцийодин (Calciiodinum; син.: кальция йодбегенат, сайодин) — смесь кальциевых солей йодбегеновой к-ты и других йодированных жирных к-т. Крупный желтоватый, жирный на ощупь порошок без запаха или со слабым запахом жирных к-т. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте и эфире, легко растворим в теплом безводном хлороформе. Содержит не менее 24% Й. и 4% кальция.

Переносится лучше неорганических препаратов Й.: не раздражает слизистой оболочки желудка и кишечника, практически не вызывает явлений йодизма.

Применяют при атеросклерозе, нейросифилисе, бронхиальной астме, сухом катаре бронхов и других хрон, заболеваниях, при которых показано лечение препаратами Й.

Назначают внутрь по 0,5 г 2—3 раза в день после еды, хорошо раскрошив таблетку. Лечение проводят повторными курсами длительностью по 2—3 нед. с 2-нед. перерывами между отдельными курсами.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г» Сохраняют в хорошо укупоренных банках темного стекла.

Натрия йодид (Natrii iodidum; син.: натрий йодистый, Natrium iodatum). Белый кристаллический порошок без запаха, соленого вкуса. На воздухе сыреет и разлагается с выделением И. Растворим в воде (1 : 0,6), спирте (1 : 3) и глицерине (1 : 2). Водные р-ры препарата стерилизуют при 100° в течение 30 мин. или при 120° в течение 20 мин. По свойствам и показаниям к применению соответствует йодиду калия.

Свойства йода в медицине

Назначают внутрь по 0,3—1 г 3—4 раза в день. В отличие от калия йодида препарат можно назначать внутривенно. При необходимости в вену вводят 10% р-р натрия йодида по 5—10 мл через 1—2 дня. Всего на курс лечения назначают 8—12 вливаний.

Форма выпуска: порошок. Сохраняют в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в сухом месте.

Натрия йодид и калия йодид входят в состав противоастматической микстуры по прописи Траскова (Mixtura anti asthmatica Trascovi).

Раствор йода спиртовой 5% (Solutio Iodi spirituosa 5%; син.: настойка йодная 5%, Tinctura Iodi 5%, сп. Б). Содержит: йода 50 г, калия йодида 20 воды и 95% спирта поровну до 1 л. Прозрачная жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом.

Применяют наружно в качестве антисептического средства, напр, для обработки операционного поля (см. Гроссиха метод) и рук хирурга, при туалете и хирургической обработке ран, а также как раздражающее и отвлекающее средство. Внутрь применяют для профилактики и лечения атеросклероза, а также при лечении сифилиса.

Детям в возрасте старше 5 лет назначают по 3—6 капель 2—3 раза в день. Детям до 5 лет препарат не назначают.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 20 капель, суточная — 60 капель.

Форма выпуска: в склянках оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл; в ампулах по 1 мл. Сохраняют в защищенном от света месте.

Раствор йода спиртовой 10% (Solutio Iodi spirituosa 10%; син.: настойка йодная 10%, Tinctura Iodi 10%, сп. Б). Содержит: йода 100 г, 95% спирта до 1 д. Жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом. При прибавлении к препарату воды выпадает мелкокристаллический осадок Й.

По свойствам, показаниям к применению (за исключением лечения сифилиса) и дозировке соответствует 5% р-ру йода спиртовому. Детям внутрь препарат не назначают.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 10 капель, суточная — 30 капель.

Форма выпуска: в склянках оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл. Сохраняют в защищенном от света месте. Препарат готовят на непродолжительный срок (до 1 мес.) и отпускают только по специальным требованиям.

Йод –
уникальное лекарственное вещество. Он определяет высокую биологическую
активность и разностороннее действие лекарственных препаратов, и используют его
в основном для изготовления различных лекарственных форм.

1.
содержащие
элементарный йод (3- или 5%-ный раствор йода спиртовой, раствор Люголя);

2.
неорганические
йодиды (калия и натрия йодид) – большинство выпускаемых препаратов содержат от
25 до 250 мкг микроэлемента;

3.
органические
вещества, отщепляющие элементарный йод (йодоформ, йодинол и др.);

4.
йодсодержащие
органические вещества, в молекуле которых йод прочно связан (рентгенконтрастные
вещества).

Препараты,
содержащие йод, обладают различными свойствами.

·
Элементарный йод
оказывает противомикробное и противогрибковое (фунгицидное) действие, его
растворы широко применяют для обработки ран, подготовки операционного поля и т.
п. Они обладают противовоспалительными и отвлекающими свойствами, при нанесении
на кожу и слизистые оболочки оказывают раздражающее действие и могут вызвать
рефлекторные изменения в деятельности организма.

Первая помощь

Больного нужно перенести на чистый воздух и обеспечить ему полный покой.

Необходимо согревание тела, немедленная ингаляция кислорода. Вводят тиосульфат натрия в виде ингаляций 5% р-ра и внутривенно 30—50 мл 10—20% р-ра. Внутрь назначают обильное питье мучного отвара, жидкого крахмального клейстера, активированного угля в водной взвеси, молока (но не при отравлении йодоформом!

), слизистых отваров, 5% р-ра тиосульфата натрия (2—4 стакана), щелочных вод, полоскание рта, горла и носа 2% р-ром бикарбоната натрия, промывание желудка 1—3% р-ром тиосульфата натрия, u который переводит элементарный Й. в менее токсичный натрия йодид. При отравлениях любыми препаратами Й. назначают также солевые слабительные и средства симптоматической терапии.

Предельно допустимая концентрация в воздухе рабочей зоны 1 мг/м3.

Меры предосторожности при работе с йодом или его препаратами: использование промышленных фильтрующих противогазов, резиновых перчаток, передников, обуви; тщательная герметизация аппаратуры. При попадании на кожу необходимо промыть пораженный участок спиртом и р-ром соды.

Для качественного обнаружения йода применяют крахмальный клейстер. К исследуемому материалу приливают крахмальный клейстер и 1 — 2 капли хлорной воды, в присутствии Й. происходит посинение жидкости, исчезающее при нагревании и снова появляющееся при охлаждении; обнаружить Й. можно также при прибавлении в пробирку с исследуемым материалом бензола, бензина или хлороформа с добавлением к ним хлорной воды. При встряхивании пробирки выделяющийся свободный Й. переходит в слой растворителя, окрашивая его в характерный для Й. фиолетовый цвет.

Количественное определение йода производят титрованием испытуемого р-ра азотнокислым серебром в присутствии индикатора (см.) или титрованием такого р-ра в кислой среде тиосульфатом натрия в присутствии крахмального клейстера.

Судебно-химические исследования на наличие Й. проводят на биол, материале, подщелоченном едким натром. Образец, обработанный таким образом, сжигают, к золе добавляют р-р нитрита натрия, подкисляют серной к-той и взбалтывают с небольшим количеством хлороформа, слой к-рого при наличии Й. окрашивается в фиолетовый или розовый цвет в зависимости от количества хлороформа.

В пятнах на одежде и других предметах Й. обнаруживают при помощи крахмального клейстера. Пятно, содержащее Й., при смачивании крахмальным клейстером, окрашивается в синий цвет. Количественное определение Й. в биоматериале проводят в золе исследуемого материала, выделившийся Й. оттитровывают в кислой среде 0,1 н. или 0,01 н. р-ром тиосульфата натрия в присутствии индикатора — крахмального клейстера.

Йод радиоактивный

Искус­ственно радиоактивные изотопы
Йода – I125,I131,I132 и
другие широко используются в биологии и, особенно в медицине для опре­деления
функционального состояния щи­товидной железы и лечения ряда её забо­леваний.
Применение радиоактивного Йода в диагностике связано со способностью Йода
избирательно накапливаться в щитовид­ной железе;

использование в лечебных це­лях
основано на способности – излучения радиоизотопов Йода разрушать секреторные
клетки железы. При загрязнениях окружающей среды продуктами ядер­ного деления
радиоактивные изотопы Йода быстро включаются в биологический круго­ворот,
попадая, в конечном счете, в моло­ко и, следовательно, в организм человека.

Особенно опасно их проникновение в организм детей, щитовидная железа которых в
10 раз меньше, чем у взрослых людей и к тому же обладает большей радиочувствительностью.
С целью уменьшения отложения радиоактивных изотопов Йода в щитовидной железе
рекомендуется применять препараты стабильного И. (по 100 – 200 мг на прием).

Радиоактив­ный Йод быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте и
избира­тельно откладывается в щитовидной же­лезе. Его поглощение зависит от
функ­ционального состояния железы. Отно­сительно высокие концентрации радио­изотопов
Йода обнаруживаются также в слюнных и молочной железах и слизис­той
желудочно-кишечного тракта. Не поглощенный щитовидной железой ра­диоактивный
Йод почти полностью и срав­нительно быстро выделяется с мочой.

Природный Й. состоит из одного стабильного изотопа с массовым числом 127. Известны 24 радиоактивных изотопа Й. с массовыми числами от 117 до 139, включая два изомера (121MI и 126MI); 12 радиоактивных изотопов Й. обладают секундными и минутными периодами полураспада, 8 — часовыми, 3 — периодами полураспада от нескольких дней до 2 мес. и один (129I) — периодом полураспада в несколько десятков миллионов лет.

В медицине применяют четыре радиоизотопа Й.: 123I (T1/2 = 13,3 часа), 125I (T1/2 = 60,2 дня), 131I (T1/2 = 8,06 дня) и 132I (T1/2 = 2,26 часа). Первым из них и вообще первым из искусственных радиоактивных изотопов начал использоваться в медицине и нашел широкое клин, применение йод-131 (позднее также йод-132), но затем в радиодиагностике (см.

Йод-131 можно получать двумя путями: выделением из смеси продуктов деления урана и из облученного медленными нейтронами теллура. Первый путь использовался в начальный период организации массового производства радиоизотопов, но затем от него отказались. Для получения йода-131 обычно используют ядерную реакцию 130Te (n, гамма) 131Te с последующим распадом теллура-131 и превращением его в йод-131.

При облучении нейтронами природного теллура образуются различные его изотопы (с массовыми числами 127, 129 и 131), которые путем бета-распада превращаются в изотопы Й., соответственно: в стабильный 127I, очень долго живущий 129I (активность к-рого пренебрежимо мала) и 131I. Йод-131 распадается с испусканием сложного спектра бета-излучения, основные две из пяти его составляющих обладают максимальными энергиями Ебета = 0,334 МэВ (7,0%) и Ебета = 0,606 МэВ (89,2%), а составляющая спектра с наиболее высокой энергией имеет Ебета = 0,807 МэВ (0,7%).

Спектр гамма-излучения 131I также сложный и состоит из 15 линий (включая гамма-излучение дочернего 131MXe), основные из которых имеют энергии Егамма = 0,080 МэВ (2,45%); 0,284 (5,8%); 0,364 (82,4%); 0,637 (6,9%) и 0,723 (1,63%). Интенсивность остальных гамма-линий составляет доли процента. В препаратах 131I всегда присутствует небольшая генетическая примесь радиоактивного 131MXe, который в свою очередь путем изомерного перехода с Т1/2 — 11,8 дня превращается в стабильный изотоп 131Xe.

Йод-132 образуется в результате бета-распада материнского изотопа 132Te (T1/2 = 77,7 часа), который выделяют из смеси продуктов деления урана. Для этого специально приготовленные урановые мишени облучают в ядерном реакторе в течение 6—10 дней. Ввиду малого периода полураспада 132I его за отдельными исключениями не рассылают потребителям непосредственно, а используют для этой цели изотопный генератор 132Te —{amp}gt; 132I.

После извлечения теллура-132 его наносят на сорбент колонки генератора (см. Генераторы радиоактивных изотопов), из к-рого по мере необходимости и вымывают 132I на месте его использования. Йод-132 распадается также с испусканием сложного пятикомпонентного спектра бета-излучения с максимальными энергиями Ебета = 0,73 МэВ (15%); 0,90 (20%); 1,16 (23%); 1,53 (24%);

Иод-125 получают по цепочке ядерных реакций, облучая в реакторе мишень из ксенона: 124Xe (n, гамма) 125Xe —{amp}gt; 125I (электронный захват). Принимая во внимание низкую плотность газов и малое содержание 124Xe в природном ксеноне (0,094%), для повышения выхода йода-125 ксенон облучают в сжиженном состоянии, а также в его твердых соединениях (напр., XeF2).

Йод-123 можно получать на циклотроне, облучая, напр., сурьму ионами гелия либо теллур дейтронами или протонами, а также в реакциях расщепления на протонах высоких энергий (0,5—1 ГэВ). Однако для мед. применения йода-123 эти реакции недостаточно удобны, т. к. одновременно образуются нежелательные примеси других радиоизотопов Й.

(с массовыми числами 121, 124, 125, 126), увеличивающих лучевую нагрузку при радиодиагностических процедурах. Йод-123 с высокой радионуклидной чистотой и достаточно хорошим выходом получают, облучая на циклотроне природный Й. протонами в энергетическом интервале 60— 70 МэВ по реакции 127I (p ,5n) 123Xe -{amp}gt; 123I.

В этом случае образующийся ксенон-123 отделяют химически от материала мишени (при этом отделяются и примеси всех образовавшихся изотопов Й.), а после небольшой выдержки 123Хе превращается в 123I. Йод-123 распадается электронным захватом (электронный захват — 100%) и испускает гамма-излучение, состоящее из 14 линий, главная из которых имеет энергию Егамма — 0,159 МэВ (82,9%).

Измерение общей и объемной активности (радиоактивной концентрации) препаратов с упомянутыми радиоизотопами Й. обычно производят по их гамма-излучению; при относительных измерениях с помощью ионизационной камеры или спектрометра используют образцовые радиоактивные р-ры и спектрометрические гамма-источники (см. Излучатели образцовые). При измерениях активности короткоживущего изотопа 132I можно использовать образцовый источник 137Cs.

Радиофарм. препараты (РФП) с изотопами Й. выпускаются в разнообразных лекарственных формах. Массовое лечебно-диагностическое применение нашли более 30 РФП, меченных разными изотопами Й., прежде всего натрия йодид. Этот препарат выпускается для мед. применения в виде инъекционного изотонического р-ра, содержащего радиойод без изотопного носителя, а также в желатиновых капсулах для перорального приема.

Радиоактивный натрия йодид применяют с диагностической целью, гл. обр. для определения функционального состояния и сканирования щитовидной и слюнной желез, исследования йодного обмена, а также для лечения тиреотоксикоза, тиреотоксического зоба и метастазов рака щитовидной железы. При радиодиагностических исследованиях пациенту вводят 5—50 мккюри 131I, 125I и 20— 200 мккюри 132I.

Комплекс различных йодорганических препаратов с радиоизотопами Й.: йодгиппуран, йодбензойная к-та, бенгальский розовый, дийод-траст, триомбрин, билигност, тироксин, трийодтиронин, растительные масла, альбумин сыворотки крови человека, микро- и макроагрегаты альбумина, гамма-глобулин и др. позволяет проводить также радиодиагностические исследования сердечно-сосудистой, гепатобилиарной систем, почек, легких, жел.-киш.

Ядерно-физические параметры 123I — относительно короткий период полураспада (13,3 часа), отсутствие корпускулярного излучения, оптимальная для детектирования гамма-камерами энергия основного гамма-излучения (0,159 МэВ), малая лучевая нагрузка на пациента при радиодиагностическом обследовании [напр., при внутривенном введении натрия йодида 123I поглощенная доза в щитовидной железе в 60 и соответственно в 100 раз меньше, чем при введении такого же количества (по активности) препарата, содержащего 125I или 131I — обусловливают более широкую перспективу применения 123I in vivo по сравнению с препаратами других радиоизотопов И. Для проведения радиоиммунохим. исследований с меченными Й. веществами in vitro наиболее удобен и широко используется долгоживущий 125I.

Различные изотопы Й. обладают разной радиотоксичностью, от средней до высокой. На рабочем место без разрешения сан.-эпид, службы могут единовременно использоваться препараты с 125I и 131I активностью до 1 мккюри, с 132I — до 10 и 123I — до 100 мккюри.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
  • E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
  • I70 Атеросклероз
  • M60 Миозит
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • R23.4 Изменения структуры кожи
  • T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
  • T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
  • T56.0 Токсическое действие свинца и его соединений
  • Применение йода при микроскопических исследованиях

    Й. в микроскопической технике применяется как фиксатор, как реактив на гликоген, амилоид, крахмал, целлюлозу и алкалоиды, входит в состав декальцинирующих и мацерирующих жидкостей и т. п. Для фиксации тканей, особенно тканей кишечника, пользуются содержащей Й. смесью Доминичи (см. Доминичи методы). Р-ром Й.

    в 70% спирте, иногда с добавлением йодистого калия, обрабатывают кусочки тканей и срезы после фиксации в сулемовых смесях; при этом из тканей удаляются труднорастворимые осадки карбонатов и фосфатов ртути; остатки Й. затем удаляют промыванием в 0,25% р-ре тиосульфата натрия. Йодкалие-вый р-р Люголя (см.

    Люголя раствор) применяют при окраске микроорганизмов по методу Грама, для окрашивания фибрина крови, для выявления некоторых пигментов (каротиноиды), жировых веществ и пр. Гликоген окрашивается Й. в коричневый цвет, амилоид — в различные оттенки бурого и буро-красного цвета. Кроме того, в гистол, технике (см.

    См. также Галогены.

    Библиография: Гликопротеины, под ред. А. Готтшалка, пер. с англ., ч. 2, с. 222, М., 1969; Левин В. И. Получение радиоактивных изотопов, с. 190, М., 1972; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 89, М., 1977; Мкртумова Н. А. и Старосельцева Л. К. Степень йодирования и йодоаминокислотный состав тиреоглобулина при диффузном токсическом зобе, Пробл, эндокрин, и гормонотер., т. 16, № 3, с. 68, 1970; Мохнач В.О.

    Йод и проблемы жизни, Л., 1974, библиогр.; Рачев Р. Р. и Ещенко Н. Д. Тиреоидные гормоны и субклеточные структуры, М., 1975, библиогр.; Tуракулов Я. X., Бабаев Т.А. иСаатов Т. Йодпротеины щитовидной железы, Ташкент, 1974, библиогр.; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by L. S. Goodman a. A. Gilman, L., 1975; Radioactive pharmaceuticals, ed. by G. A. Andrews a. o., p. 217, Springfield, 1966, bibliogr.

    Л. К. Старосельцева; В. В. Бочкарев (рад., биол.), В. К. Муратов (фарм.), Я. Е. Хесин (гист.).

    Фармакология

    Коагулирует белки с образованием йодаминов. Частично всасывается. Абсорбированная часть проникает в ткани и органы, селективно поглощается щитовидной железой. Выделяется почками (главным образом), кишечником, потовыми и молочными железами. Оказывает бактерицидное действие, обладает дубящими и прижигающими свойствами.

    Торговые названия

    Название Значение Индекса Вышковского
    ®
    Йод 0.0032
    Йода раствор спиртовой 0.001
    Йода раствор спиртовой 3% 0
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Полезная еда
    Adblock detector